艾司氯胺酮静注在人工流产术中的应用效果观察

摘要：

目的 观察艾司氯胺酮在无痛人工流产术(简称无痛人流术)中的麻醉效果及其对患者术后抑郁情绪、恢复情况的影响.方法 选取拟行无痛人流术的女性患者160例,随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组80例.艾司氯胺酮组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg后,缓慢静注丙泊酚2 mg/kg,术中静脉泵注丙泊酚6 mg/(kg·h)维持麻醉.对照组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg后,以与艾司氯胺酮组相同剂量的丙泊酚进行麻醉.记录两组术中丙泊酚使用量、麻醉苏醒时间、留观室停留时间、疼痛视觉模拟评分(VAS);两组分别于术前1 d和术后3 d采用抑郁自评量表(SDS)评价患者的情绪状态(以SDS评分≥53分定义为抑郁);两组术后3 d采用恢复质量评分量表(QoR-40量表)评价整体恢复质量,包括身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛.比较两组不良反应发生率.结果 两组丙泊酚使用量、麻醉苏醒时间、留观室停留时间及VAS比较差异均无统计学意义(P均>0.05).与术前1 d比较,两组术后3 d的SDS评分及抑郁发生率均降低,且艾司氯胺酮组降低更明显(P均<0.05).艾司氯胺酮组术后身体舒适度、情绪状态、心理支持及QoR-40量表总分均高于对照组(P均<0.05).两组术后QoR-40量表中自理能力和疼痛评分比较均无统计学差异(P均>0.05).两组均无呼吸抑制或皮肤瘙痒发生,艾司氯胺酮组发生恶心呕吐3例(3.8％)、头晕9例(11.3％)、嗜睡6例(7.5％),对照组分别为5例(6.3％)、5例(6.3％)、7例(8.9％),两组比较均无统计学差异(P均>0.05).结论 无痛人流术中应用艾司氯胺酮的麻醉效果较好,且有助于减轻患者术后短期内的抑郁情绪、提高患者术后恢复质量.

关键词：全身麻醉、艾司氯胺酮、人工流产术、抑郁、镇痛

所属期刊栏目：62

分类号：R614.2(外科手术学)

资助基金：广东省医院药学研究基金资助项目2020XC51

在线出版日期：2022-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：56-58