存在免疫抑制的SCAP患者血清TNF-α、IL-6水平变化及其与病情严重程度相关性

摘要：

目的 观察存在免疫抑制的重症社区获得性肺炎(SCAP)患者血清巨噬细胞效应分子血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的水平变化.方法 185例SCAP患者,其中免疫正常者131例(免疫正常组)、存在免疫抑制者54例(免疫抑制组).分别于进入ICU第1、3、7天时抽取两组外周静脉血检测血清TNF-α及IL-6.第1天时抽取两组外周静脉血采用三色流式细胞术测算外周血总T细胞(CD3+T)、CD3+CD4+T细胞(CD4+T)、CD3+CD8+T细胞(CD8+T).两组均于ICU第1天时采用急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分别于ICU第1、3、7天时采用序贯器官衰竭(SOFA)评分评估病情严重程度.Spearman秩相关分析法分析血清TNF-α、IL-6水平与存在免疫抑制的SCAP患者APACHEⅡ评分、SOFA评分相关性.ICU第7天时判定两组预后.结果 与免疫正常组比较,免疫抑制组ICU第1天血清TNF-α水平低、ICU第7天血清TNF-α水平高,ICU第3、7天血清IL-6水平高(P均<0.05);与ICU第1天比较,免疫正常组及免疫抑制组第3、7天血清TNF-α、IL-6水平高(P均<0.05);与ICU第3天比较,免疫抑制组ICU第7天血清TNF-α、IL-6水平高(P均<0.05).与免疫正常组比较,第1天免疫抑制组CD4+T、CD8+T、CD3+T计数较低,APACHEⅡ评分高(P均<0.05);与ICU第1、3天比较,ICU第7天免疫抑制组患者SOFA评分高(F=19.722,P<0.05);与免疫正常组比较,ICU第3、7天免疫抑制组患者SOFA评分高(t分别为4.162、7.317;P<0.05).血清TNF-α及IL-6水平与存在免疫抑制的SCAP患者APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(P均<0.05).免疫抑制组患者好转率低于免疫正常组(χ2=5.904;P<0.05).结论 与免疫正常的SCAP患者相比,免疫抑制SCAP患者血清TNF-α、IL-6水平均升高,病情严重,预后差.检测存在免疫抑制的SCAP患者血清TNF-α、IL-6有助于评估患者病情严重程度,预测预后.

关键词：肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、免疫抑制、重症社区获得性肺炎

所属期刊栏目：62

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：河南省卫生健康委员会医学科技攻关计划省部共建项目;河南省卫生健康委员会医学科技攻关计划项目;河南省教育厅高等学校重点科研项目

在线出版日期：2022-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：16-20