血清GP73水平联合腹部超声检查对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的评估价值

摘要：

目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)水平联合腹部超声检查对慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化程度的评估价值.方法 选择CHB患者462例,根据肝活检结果分为无肝纤维化73例(对照组)、轻度肝纤维化94例(轻度组)、中度肝纤维化159例(中度组)、重度肝纤维化136例(重度组).所有研究对象入院次日采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清GP73;入院24 h内行腹部超声检查,观察并记录肝脏轮廓、肝实质回声、肝内管系走行、肝叶厚度、肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度、脂肪肝、腹水等情况.比较各组血清GP73水平和腹部超声检查结果,分析血清GP73水平、腹部超声检查结果单独或联合对CHB肝纤维化程度的评估价值.结果 对照组、轻度组、中度组、重度组血清GP73水平逐渐升高,肝门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚度逐渐增大(P均<0.05).轻度组肝脏回声不均匀,增粗增强,肝脏轮廓不光滑,肝内管系走行欠清晰,并且出现了中度脂肪肝;中度组肝脏回声出现结节感、肝内管系走行模糊,并且出现了少量重度脂肪肝和腹水;重度组肝脏回声结节感和肝脏轮廓不光滑呈驼峰状更明显,肝内管系走行更加模糊不清,并且出现了重度脂肪肝,腹水比例显著增加.受试者工作特征曲线分析显示,血清GP73水平和腹部超声检查结果对CHB肝纤维化程度均具有一定评估价值,二者联合对CHB肝纤维化程度的评估价值更高,其评估CHB轻度肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为82.98％、82.03％、82.26％,评估CHB中度肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为79.87％、80.43％、80.21％,评估CHB重度肝纤维化的灵敏度、特异度、准确度分别为82.35％、83.00％、82.78％.结论 血清GP73水平和腹部超声检查对CHB肝纤维化程度均具有一定评估价值,二者联合能够提升对CHB肝纤维化程度的评估价值.

关键词：慢性乙型肝炎;肝纤维化;高尔基体蛋白73;腹部超声检查

所属期刊栏目：62

分类号：R512.62;R575.2(传染病)

资助基金：重庆市卫生计生委医学科研项目2018MSXM187

在线出版日期：2022-03-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：25-29