放线菌素D、甲氨蝶呤、放线菌素D联合甲氨蝶呤、BEP化疗方案治疗低危滋养细胞肿瘤对比观察

摘要：

目的 比较放线菌素D(Actinomycin D,ACTD)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)、ACTD+MTX、BEP(博来霉素、依托泊苷、顺铂)4种化疗方案治疗国际妇产科协会(FIGO)预后评分5～6分的低危滋养细胞肿瘤(LR-GTN)的疗效及安全性.方法 42例FIGO预后评分5～6分的LR-GTN患者,分为MTX组9例、ACTD组10例、MTX+ACTD组14例及BEP组9例.MTX组采用MTX 0.4 mg/(Kg·d)肌肉注射,连续治疗5 d,用药间隔时间2周.ACTD组采用ACTD 10～12μg/(Kg·d),静脉点滴,连用5 d,用药间隔2周.MTX+ACTD组治疗方法:ACTD 8μg/(Kg·d)加入5％葡萄糖注射液500 mL中静脉点滴,连用5 d,MTX隔日宫颈注射25 mg,共3次,用药间隔2周.BEP组采用BEP方案治疗:博来霉素1.5 mg静脉点滴,连用3 d,依托泊苷100 mg/m2静脉点滴,连用4 d,顺铂20 mg/m2静脉点滴,连用4 d,用药间隔3周.判定各组疗效,记录各组不良反应发生情况.结果 MTX组、ACTD组、MTX+ACTD组及BEP组分别治疗8(8,9)、8(8,9)、6(6,7)、6(6,7)个疗程.MTX组、ACTD组、MTX+ACTD组及BEP组治疗有效率分别为22.2％(2/9)、30.0％(3/10)、71.4％(10/14)、77.8％(7/9),与ACTD、MTX组比较,ACTD+MTX组及BEP组治疗有效率高(P均<0.05).与BEP组比较,ACTD+MTX组脱发及3/4级血小板减少发生率低(P均<0.05).结论 FIGO预后评分5～6分的LR-GTN患者采用ACTD+MTX、BEP方案治疗有效率较高,ACTD+MTX方案治疗FIGO预后评分5～6分的LR-GTN患者不良反应较小.

关键词：放线菌素、甲氨蝶呤、博来霉素、依托泊苷、顺铂、滋养细胞肿瘤、低危滋养细胞肿瘤

所属期刊栏目：61

分类号：R737(肿瘤学)

资助基金：北京市医院管理局重点医学专业发展计划ZYLX201705

在线出版日期：2021-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：5-9