危重症患者肠道微生态失衡与血浆Fib、APTT、D-D水平的关系及其对预后的影响

摘要：

目的 探讨危重症患者肠道微生态失衡与血浆纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平的关系,并分析其对患者预后的影响.方法 选取危重症患者74例作为观察组,健康体检者74例作为对照组.比较两组4种肠道菌群菌落数,并分析肠道菌群菌落数与血浆Fib、APTT、D-D水平的相关性.随访记录观察组入院28 d的生存情况,比较不同预后患者的临床资料、肠道菌群菌落数及血浆Fib、APTT、D-D水平,采用Logistic多因素回归法分析影响危重症患者预后的相关因素.结果 观察组粪便双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数均低于对照组,肠球菌、大肠埃希菌菌群菌落数均高于对照组(P均<0.01).双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌菌落数诊断危重症的曲线下面积均>0.7,具有一定诊断价值;危重症患者双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数与血浆Fib、APTT、D-D水平均呈负相关关系,肠球菌、大肠埃希菌菌落数与血浆Fib、APTT、D-D水平均呈正相关关系(P均<0.01).74例危重症患者中,生存44例、死亡30例.生存患者<60岁比例、住院时间、双歧杆菌菌落数、乳酸杆菌菌落数均高于死亡患者,APACHEⅡ评分、菌落数肠球菌、大肠埃希菌菌落数及血浆Fib、APTT、D-D水平均低于死亡患者(P均<0.05).年龄、APACHEⅡ评分、住院时间、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌、大肠埃希菌菌群菌落数及血浆Fib、APTT、D-D水平是危重症患者死亡的独立影响因素(P均<0.05).结论 危重症患者粪便双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数降低,肠球菌、大肠埃希菌菌群菌落数升高,并与血浆Fib、APTT、D-D水平相关,均是影响患者预后的相关因素.

关键词：危重症、肠道微生态、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、预后

所属期刊栏目：61

分类号：R44(诊断学)

资助基金：河北省重点研发计划自筹项目182777239

在线出版日期：2021-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：77-81