血清BNP及D-二聚体检测对非瓣膜性房颤脑栓塞型急性脑梗死的诊断效能

摘要：

目的 探讨血清BNP和D-二聚体对瓣膜性房颤(NVAF)脑栓塞型急性脑梗死的诊断效能.方法 首次发生急性脑梗死患者286例,其中NVAF脑栓塞120例(41.9％)、动脉粥样硬化74例(25.9％)、小动脉闭塞81例(28.3％)、不明原因11例(3.9％).收集患者一般基线资料,发病24 h内检测患者血清BNP和D-二聚体,并比较不同类型急性脑梗死患者上述资料的差异.利用二元Logistic回归分析NVAF脑栓塞型急性脑梗死的危险因素,用ROC评估血清BNP和D-二聚体对NVAF脑栓塞型急性脑梗死的诊断准确度.结果 不同类型急性脑梗死患者年龄、吸烟、高血压病率、糖尿病患病率、入院NIHSS评分、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、D-二聚体、红细胞计数、BNP比较,P均<0.05;NVAF脑栓塞型急性脑梗死患者的年龄及血清D-二聚体、BNP值高于其他类型急性脑梗死患者(P均<0.05).血清BNP及D-二聚体是NVAF脑栓塞型急性脑梗死的危险因素.血清BNP和D-二聚体最佳cut-off值为105.9 pg/mL、595μg/L时,对诊断NVAF脑栓塞型急性脑梗死有较高的准确度(AUC 0.899,95％CI 0.863～0.935,P<0.001;AUC 0.887,95％CI 0.846～0.927,P<0.001).与血清BNP和D-二聚体单独检测比较,血清D-二聚体和BNP联合检测诊断NVAF脑栓塞型急性脑梗死准确度更高(AUC 0.922,95％CI 0.89～0.954,P<0.001),敏感性为100％、特异性为86.6％、阳性预测值为80.6％、阴性预测值为100％、准确性为91.4％.结论 血清BNP及D-二聚体检测诊断NVAF脑栓塞有较高准确度,二者联合检测准确度更高.

关键词：D-二聚体、脑利钠肽、脑梗死亚型、非瓣膜性房颤脑栓塞

所属期刊栏目：61

分类号：R473.7(护理学)

在线出版日期：2021-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：47-50