慢性丙肝患者外周血单核细胞中TLR2、CTLA-4 mRNA的表达及意义

摘要：

目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血单核细胞中Toll样受体2(TLR2)mRNA及细胞毒性T细胞相关抗原4(CTLA-4)mRNA的表达及意义.方法 选择CHC患者100例(CHC组),同期体检健康者100例作为对照组.在B超引导下对CHC患者做肝脏穿刺活检并对肝纤维化程度进行分级.检测外周血单核细胞中CTLA-4、TLR2 mRNA表达及常规肝功能指标,计算FIB-4指数、APRI、Forns指数.采用Spearman检验分析CTLA-4、TLR2 mRNA与肝纤维化的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTLA-4、TLR2 mRNA对CHC患者肝纤维化程度的诊断价值.结果 CHC组AST、AFP、ALT、GGT、总胆红素、CTLA-4 mRNA、FIB-4指数、APRI、Forns指数高于对照组,PLT、TLR2 mRNA低于对照组(P均<0.05).随着肝纤维化程度增加,CTLA-4 mRNA表达升高、TLR2 mRNA表达降低,组间差异有统计学意义(P均<0.05).相关性分析结果显示,AST、AFP、ALT、FIB-4指数、APRI、Forns指数与CTLA-4 mRNA表达呈正相关(r分别为0.427、0.547、0.351、0.572、0.472、0.569,P均<0.05),与LR2 mR-NA表达呈负相关(r分别为-0.471、-0.427、-0.317、-0.488、-0.533、-0.468,P均<0.05);PLT与CTLA-4 mRNA表达呈负相关(r=-0.427,P<0.05),与LR2 mRNA表达呈正相关(r=0.571,P<0.05).无或轻度肝纤维化患者AST、PLT、AFP、ALT、FIB-4指数、APRI、Forns指数、GGT、CTLA-4 mRNA低于明显肝纤维化患者,TLR2 mR-NA高于明显肝纤维化患者(P均<0.05).CTLA-4 mRNA、TLR2 mRNA诊断明显肝纤维化的临界值为1.35、1.10,其对应的灵敏度为0.836、0.816,特异度为0.894、0.885,ROC曲线下面积为0.889(95％CI:0.834～0.944)、0.868(95％CI:0.803～0.933).结论 CHC患者外周血单核细胞中CTLA-4 mRNA表达升高,TLR2 mRNA表达降低;二者联合检测有助于CHC患者肝纤维化程度的诊断.

关键词：慢性丙型肝炎、肝纤维化、Toll样受体2、细胞毒性T细胞相关抗原4

所属期刊栏目：60

分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)

资助基金：湖北省卫生计生委科研项目;咸宁市科技计划项目;咸宁市中心医院级科研重点项目;同济咸宁医院院级科研重点项目

在线出版日期：2020-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-5