终末期肾衰拟透析患者腹主动脉钙化与胰岛素抵抗、微炎症状态、FGF23/klotho轴的关系

摘要：

目的 探讨终末期肾衰(ESRD)拟透析患者腹主动脉钙化与胰岛素抵抗、微炎症状态、成纤维细胞生长因子23(FGF23)/klotho轴的关系.方法 分析60例ESRD拟行维持性透析患者(ESRD组)的临床资料,检测胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血清微炎症状态指标TGF-β、IL-6,血清FGF23、可溶性klotho蛋白(sklotho)水平,并与健康对照组进行比较.观察ESRD患者腹主动脉钙化的发生情况,比较发生腹主动脉钙化与未发生腹主动脉钙化患者的临床资料,采用Logistic回归分析发生腹主动脉钙化的危险因素.结果 与健康对照组比较,ESRD组HOMA-IR、血清FGF23升高,sklotho降低(P<0.05或<0.01).ESRD组中,35例发生腹主动脉钙化,25例未发生腹主动脉钙化.与无钙化患者比较,钙化患者HOMA-IR及血清FGF23、TC升高,sklotho、Alb降低(P<0.05或<0.01).Logistic回归分析显示,血清FGF23(OR=0.993、P=0.032)、sklotho(OR=1.006、P=0.009)是腹主动脉钙化的独立危险因素.结论 ESRD拟透析患者体内存在胰岛素抵抗、微炎症状态及FGF23/klotho轴异常,血清FGF23升高和sklotho降低是腹主动脉钙化的独立危险因素.FGF23/klotho轴可能与胰岛素抵抗、微炎症状态相互作用,共同参与ESRD患者腹主动脉钙化的发生.

关键词：终末期肾衰、腹主动脉钙化、胰岛素抵抗、成纤维细胞生长因子23、klotho蛋白

所属期刊栏目：60

分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：江苏省无锡市卫生健康委面上项目;无锡市人民医院院内项目

在线出版日期：2020-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：54-57