急性脑出血患者血清GSN、Nogo-A水平变化及临床意义

摘要：

目的 观察急性脑出血患者血清凝溶胶蛋白(GSN)、轴突生长抑制因子A(Nogo-A)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择83例急性脑出血患者作为观察组,另选同期体检健康者50例作为对照组.观察组中轻度神经功能缺损28例、中度神经功能缺损32例、重度神经功能缺损23例,小量出血36例、中量出血27例、大量出血20例,预后良好56例、预后不良27例.采用酶联免疫吸附试验检测血清GSN、Nogo-A,采用Spearman相关分析血清GSN、Nogo-A水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血量及Rankin量表(mRS)评分的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清GSN、Nogo-A水平对急性脑出血预后的预测价值.结果 与对照组相比,观察组血清GSN水平低,Nogo-A水平高(P均<0.05).血清GSN水平随神经缺损程度加重、出血量增加而降低(P均<0.05),血清Nogo-A水平随神经缺损程度加重、出血量增加而升高(P均<0.05);与预后良好者相比,预后不良者血清GSN水平低,Nogo-A水平高(P均<0.05).患者血清GSN水平与NIHSS评分、出血量及mRS评分均呈负相关(r分别为-0.396、-0.341、-0.416,P均<0.05),血清Nogo-A水平与NIHSS评分、出血量及mRS评分均呈正相关(r分别为0.428、0.536、0.456,P均<0.05).血清GSN水平对急性脑出血预后诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.877(95％CI:0.805～0.949),其截断值为65.79 mg/L,灵敏度、特异度分别为0.86、0.82,准确性为0.79;血清Nogo-A水平对急性脑出血预后诊断的AUC为0.731(95％CI:0.625～0.837),其截断值为164.28 ng/mL,灵敏度、特异度分别为0.87、0.88,准确性为0.81.结论 急性脑出血患者血清GSN水平降低、Nogo-A水平升高,两者与患者神经功能缺损、出血量及预后密切相关,早期监测可作为判断病情和评估预后的重要指标.

关键词：急性脑出血、凝溶胶蛋白、轴突生长抑制因子A、预后

所属期刊栏目：60

分类号：R743.34(神经病学与精神病学)

资助基金：天津市卫生局医药卫生科技项目2017KZ045

在线出版日期：2020-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13