脓毒症患者外周血单个核细胞STAT3 mRNA表达及其对预后的预测价值

摘要：

目的 观察脓毒症患者外周血单个核细胞中信号转导子和转录激活子3(STAT3)mRNA表达变化,分析STAT3 mRNA对脓毒症患者预后的预测价值.方法 选择脓毒症患者92例纳入脓毒症组,入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)>30分(高危)26例、20～30分(中危)48例、10～<20分(低危)18例,28 d内存活50例、死亡42例.选择同期来院体检的健康志愿者20例为对照组.脓毒症组确诊6 h内(对照组于同时检测)采用RT-PCR法检测外周血单个核细胞中的STAT3 mRNA.收集脓毒症患者入院时血清降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)检测结果 .分析外周血单个核细胞中STAT3 mRNA表达与APACHEⅡ评分及预后的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析STAT3 mRNA、APACHEⅡ评分、PCT、Lac对脓毒症患者死亡的预测价值.结果脓毒症组外周血单个核细胞中STAT3 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.01).脓毒症组中,低危、中危、高危患者外周血单个核细胞中STAT3 mRNA相对表达量逐渐升高,两两相比,P均<0.05;死亡患者STAT3 mRNA相对表达量高于存活者(P<0.01).脓毒症组外周血单个核细胞STAT3 mRNA表达水平与APACHEⅡ评分、Lac呈正相关(r分别为0.719、0.332,P均<0.05),与PCT无关(r=-0.097,P>0.05).外周血单个核细胞STAT3 mRNA相对表达量预测脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.892(P<0.01),最佳截断值为3.06时敏感度为81％、特异度为88％;APACHEⅡ评分预测脓毒症患者死亡的AUC为0.890(P<0.01),最佳截断值为24.5分时敏感度为81％、特异度为86％.结论 脓毒症患者外周血单个核细胞中STAT3 mRNA相对表达量升高,与APACHEⅡ评分及28 d内预后有关;检测脓毒症患者外周血单个核细胞中的STAT3 mRNA有助于反映疾病严重程度并预测预后.

关键词：脓毒症、STAT3、APACHEⅡ评分、降钙素原、乳酸、预后评估

所属期刊栏目：60

分类号：R631(外科感染)

资助基金：湖南省自然科学基金项目2019JJ60081

在线出版日期：2020-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：51-54