化脓性脑膜炎患儿血清、脑脊液促炎因子水平变化及其与病情、血脑屏障破坏程度的关系

摘要：

目的 观察小儿化脓性脑膜炎(PM)急性期血清和脑脊液中促炎因子水平,探讨其与病情、血脑屏障损害程度的相关性.方法 选取PM患儿49例,分为普通PM组33例、重症PM组16例,另选取非中枢感染性疾病患儿36例作为对照组.采集患儿入院后12 h内的脑脊液和血液,应用ELISA法测定脑脊液和血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8浓度;采用免疫比浊法测定血清和脑脊液中白蛋白浓度,根据白蛋白指数评估血脑屏障(BBB)损害程度.采用Spearman秩相关分析PM患儿白蛋白指数、脑脊液促炎因子、血清促炎因子水平之间的相关性.结果 三组脑脊液和血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平比较,重症组高于普通组和对照组,普通组高于对照组(P均<0.05);普通PM组和重症PM组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8在脑脊液中的浓度均高于血清浓度.PM患儿BBB均有不同程度损害,重症PM组BBB重度损害发生率为68.7％,高于普通PM组的24.2％(P<0.05),对照组未出现BBB损害.相关性分析显示,脑脊液TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平与白蛋白指数均呈正相关(P均<0.01),血清IL-1β、IL-6、IL-8水平与白蛋白指数均呈正相关(P均<0.01);脑脊液中IL-1β水平与血清IL-1β 水平呈正相关(P<0.01).结论 PM患儿脑脊液中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平显著升高,其水平与BBB损害和病情严重程度密切相关.脑脊液、血清中部分促炎因子水平缺乏相关性,血清检测不能替代脑脊液检测.

关键词：化脓性脑膜炎、白细胞介素、促炎因子、血脑屏障

所属期刊栏目：60

分类号：R725;R446(儿科学)

资助基金：河北省邢台市科技计划项目2016ZC288

在线出版日期：2020-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：71-73