经食管超声心动图在心包剥脱术容量监测中的应用

摘要：

目的 总结对缩窄性心包炎患者行心包剥脱术中使用经食管超声心动图(TEE)的经验.方法 12例缩窄性心包炎患者气管插管全身麻醉后,行右颈内静脉穿刺置管,连接压力套件监测中心静脉压力.经口置入食管超声探头,在机械通气时以M超计算患者心包剥脱前、后的下腔静脉(IVC)直径,记录开胸前与关胸后的中心静脉压(CVP)、心指数(CI)、每搏量变异(SVV);记录患者入室与出室的乳酸(Lac)及Hb;记录患者术中出血量、尿量、输液总量等指标;记录TEE的并发症.结果 开关胸前后的SVV、CI差异无统计学意义(P均>0.05).出室时Lac较入室时降低、Hb较入室时升高(P均<0.05).术中输液总量少于出液总量(P<0.05).心包剥脱后CVP、IVC直径均低于心包剥脱前(P均<0.05).心包剥脱前与心包剥脱后,CVP与IVC直径有中等强度的相关性,相关系数R2分别是0.590与0.544(P均<0.05).未发生引起循环的剧烈波动而导致不良心血管事件,无死亡病例.结论 对缩窄性心包炎行心包剥脱术的患者术中进行TEE监测,有助于控制术中输液、出液总量,维持围术期循环稳定及内环境稳态,为此类患者围术期麻醉管理提供安全保障.

关键词：缩窄性心包炎、心包剥脱术、食管超声心动图、下腔静脉直径、中心静脉

所属期刊栏目：60

分类号：R542.1;R540.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：69-72