线阵超声内镜检查对胆总管扩张病因的诊断效能

摘要：

目的 评价线阵超声内镜(LEUS)检查对胆总管扩张病因的诊断效能.方法 胆总管扩张患者326例,分别行LEUS检查和上腹部强化CT检查,诊断结果分别与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、手术后病理或其他影像学等金标准检查结果作比较,计算并比较LEUS和强化CT检查对胆总管扩张病因的定性诊断符合率,计算LEUS和强化CT检查诊断胆总管扩张病因的灵敏度、特异度、准确率.结果 326例胆总管扩张患者,根据金标准确诊为胆总管结石103例、胰头肿瘤64例、远端胆管癌67例、十二指肠乳头肿瘤43例、壶腹部癌19例、胆总管炎症15例、胆总管囊肿2例、十二指肠乳头旁憩室2例、门脉海绵样胆管病变1例、未发现病变10例(不除外小结石自行排出的可能或先天性胆总管扩张).LEUS检查对胆总管扩张病因诊断与金标准诊断的符合率为95.4％,强化CT检查对胆总管扩张病因诊断与金标准诊断的符合率为76.1％,两者诊断的符合率相比,χ2=49.778,P<0.05.LE-US检查对胆总管扩张病因诊断的灵敏度为98.42％、特异度为100％、准确度为98.47％,强化CT检查对胆总管扩张病因诊断的灵敏度为78.48％、特异度为100％、准确度为79.14％;两种检查方法的诊断灵敏度相比,χ2=55.710,P<0.01;两种检查方法的特异度一致;两种检查方法的诊断准确度相比,χ2=61.225,P<0.05.结论LEUS检查有较高的胆总管扩张病因诊断效能,而且高于强化CT检查;LEUS能准确显示胆总管扩张病变部位,必要时能同时活检获取病理检查标本,对于胆总管扩张患者LEUS可以作为优先检查手段.

关键词：线阵超声内镜检查、强化CT检查、胆总管扩张、胆总管扩张病因

所属期刊栏目：60

分类号：R575.7;R445.1(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：25-29