急性脑梗死患者血浆β-淀粉样蛋白水平变化及临床意义

摘要：

目的 观察血浆β-淀粉样蛋白(Aβ)在急性脑梗死患者中的水平变化并探讨其临床意义.方法 收集急性脑梗死患者93例(观察组),根据NIHSS评分分为轻度组(NIHSS评分≤5分)39例、中度组(5分<NIHSS评分≤15分)32例、重度组(NIHSS>评分15分)22例,根据脑梗死体积分为小体积梗死组(梗死体积<5 cm3)45例、中体积梗死组(5 cm3≤梗死体积≤10 cm3)27例、大体积梗死组(梗死体积>10 cm3)21例,根据改良Rankin量表(mRS)评分将治疗90 d后患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)64例、预后不良组(mRS评分>2分)29例.同期随机选取60例健康体检者作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测各组入院时血浆Aβ40、Aβ42水平,采用Pear-son积矩相关分析血浆Aβ40、Aβ42水平与NIHSS评分、梗死体积的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血浆Aβ40、Aβ42对急性脑梗死预后的预测价值.结果 观察组血浆Aβ40水平高于对照组,血浆Aβ42水平低于对照组(P均<0.05).NIHSS评分轻度组、中度组、重度组血浆Aβ40水平依次增高,Aβ42水平依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P均<0.05);小体积梗死组、中体积梗死组、大体积梗死组血浆Aβ40水平依次增高,血浆Aβ42水平依次降低,两两比较,差异有统计学意义(P均<0.05);预后良好组血浆Aβ40水平低于预后不良组,血浆Aβ42水平高于预后不良组(P均<0.05).Pearson积矩相关分析显示,急性脑梗死患者血浆Aβ40水平与NIH-SS评分、脑梗死体积呈正相关关系(r=0.793、0.725,P均<0.05),血浆Aβ42水平与NIHSS评分、脑梗死体积呈负相关关系(r=-0.769、-0.751,P均<0.05).血浆Aβ40、Aβ42联合检测预测急性脑梗死患者治疗90 d预后的ROC曲线下面积为0.940,灵敏度、特异度、准确性分别为0.92、0.90、0.89.结论 血浆Aβ(Aβ40、Aβ42)异常改变参与了急性脑梗死的发病,且与神经功能缺损程度、梗死体积有关,可作为评估急性脑梗死病情严重性及预后的生化标志物.

关键词：急性脑梗死、β-淀粉样蛋白、美国国立卫生研究院卒中量表、脑梗死体积、预后

所属期刊栏目：59

分类号：R743.33(神经病学与精神病学)

资助基金：湖北省自然科学基金项目2016CFB119

在线出版日期：2019-12-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1-4,9