右美托咪定对体外循环下心内直视手术患儿外周血中性粒细胞凋亡的影响及机制

摘要：

目的 探讨右美托咪定对体外循环(CPB)下心内直视手术患儿外周血中性粒细胞凋亡的影响及作用机制.方法 选择择期CPB下行室间隔缺损修补术患儿60例,随机分为对照组(C组)、右美托咪定组(Dex组),各30例.麻醉诱导后Dex组给予初始剂量0.5 μg/kg的盐酸右美托咪定注射液,给药时间＞10 min,继之以0.4 μg/(kg·h)的速率维持至术毕;C组给予生理盐水.分别于CPB开始前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB停止后30min(T3)、CPB停止后24 h(T4)采集桡动脉血,分离中性粒细胞和血浆.采用流式细胞术检测中性粒细胞凋亡率及细胞膜上Fas表达、细胞内Bcl-2表达检测.结果 与T1比较,两组T2、T3、T4时中性粒细胞凋亡率均降低(P均＜0.05);与C组比较,Dex组T3、T4时中性粒细胞凋亡率高(P均＜0.05).与T1比较,两组Fas阳性表达率T3、T4时均降低(P均＜0.05);与C组比较,Dex组T3、T4时Fas阳性表达率高(P均＜0.05).与T1比较,两组T2、T3、T4时中性粒细胞内Bcl-2阳性表达率均升高(P均＜0.05);与C组比较,Dex组在T2、T3、T4时Bcl-2阳性表达率低(P均＜0.05).C组、Dex组中性粒细胞凋亡率均与CPB时间呈负相关(r分别为-0.686、-0.675,P均＜0.05);C组、Dex组中性粒细胞膜上Fas阳性表达率与中性粒细胞凋亡率呈正相关(r分别为0.589、0.694,P均＜0.05);C组、Dex组中性粒细胞内Bcl-2阳性表达率与中性粒细胞凋亡率呈负相关(r分别为-0.592、-0.725,P均＜0.05).结论 右美托咪定减轻了CPB下心内直视手术患儿中性粒细胞凋亡的抑制,该作用可能与上调Fas表达、下调Bcl-2表达有关.

关键词：右美托咪定、室间隔缺损、中性粒细胞、体外循环、心内直视手术、药物麻醉

所属期刊栏目：59

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题20160197

在线出版日期：2020-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：79-81