19例初诊为肺炎的急性肺血栓栓塞症临床特点及鉴别诊断

摘要：

目的 探讨初诊为肺炎的急性肺血栓栓塞症(PTE)临床特点,并总结其鉴别诊断方法.方法 对初诊为肺炎的PTE患者的临床资料作回顾性分析.结果 本组患者中男14例、女5例,年龄28～86(68.95±14.96)岁.临床症状:呼吸困难15例(78.9％)、胸痛11例(57.9％)、咯血7例(36.8％).体征:下肢水肿8例(42.1％).实验室检查:D-二聚体升高19例(19/19).血气分析:动脉血二氧化碳分压<35 mmHg 7例(36.8％),肺泡-动脉氧分压差增大11例(73.3％).超声心动图:三尖瓣反流8例(42.1％),肺动脉压增高7例(36.8％),右心房扩大4例(21.1％).下肢静脉超声:下肢深静脉血栓(DVT)7例(7/10).CT肺动脉造影(CTPA):多肺叶病灶10例(52.6％)、肺动脉扩张8例(42.1％);CT血管成像:DVT(15/18).结论 在初诊肺炎的PTE患者中,临床常表现为呼吸困难、胸痛或咯血,并伴有下肢水肿.若初诊肺炎的患者中出现肺泡-动脉氧分压差增大、低碳酸血症、DVT、三尖瓣反流或肺动脉高压等表现提示PTE的可能,应尽早行CTPA.

关键词：肺血栓栓塞症、肺部感染、肺炎

所属期刊栏目：59

分类号：R543.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：82-85