16例乳腺多形性小叶癌临床病理资料分析

摘要：

目的 总结乳腺多形性小叶癌(BPLC)的临床病理资料,以探讨其诊断要点、有效治疗方法及预后.方法 对16例BPLC患者的临床病理资料作回顾性分析.结果 患者年龄47～82岁、中位年龄68.5岁.16例患者中,无意中发现乳腺包块就诊4例、发现乳腺包块伴刺痛就诊2例、偶尔发现乳腺包块就诊5例、健康体检发现乳腺包块就诊5例.病理学表现:①大体病理:肿块直径在1.1～8.6 cm、平均4.31 cm.肿块质地均柔软偏硬,切面灰白色,均无包膜.有2例(2/16)可见点状的粉刺样坏死组织.②HE染色镜下所见:多形性癌细胞异型性明显,核较经典型小叶癌细胞核大2～3倍;细胞之间有黏附性;核分裂象6～21个/10 HPF;伴有多形性小叶原位癌2例、经典型小叶原位癌14例、经典型浸润性小叶癌5例;多形性小叶原位癌中见粉刺样坏死2例、脉管内见癌栓5例、神经侵犯5例;间质中及其周围有显著淋巴细胞浸润6例;周围导管内见Paget样浸润3例;腋窝淋巴结转移13例;远处转移2例.③免疫表型:多形性成分ER 2例、PR3例,C-erbB-2阳性(3+)8例、C-erbB-2不定性(2+)6例、C-erbB-2阴性(0或1+)2例;E-cadherin阴性9例、胞膜弱阳性4例、E-cadherin胞质阳性3例;p120胞质阳性16例;CK5/6灶区阳性7例、16例Ki-67阳性细胞表达率30％～60％.HER2基因扩增10例.3例接受内分泌治疗,9例有HER2扩增者接受赫赛汀治疗,接受化疗4例(具体方案不详).截止到2018年6月30日,1例失访,8例死亡、其中有远处转移者2例.结论 BPLC多发生在老年女性人群中,临床多表现为乳腺包块;免疫荧光染色结果显示E-cadherin阴性,p120阳性是本病主要的诊断依据;手术是本病主要治疗方法,HER2基因阳性者可接受靶向治疗;本病易于发生淋巴结转移,预后较差.

关键词：乳腺肿瘤、乳腺浸润性小叶癌、乳腺多形性小叶癌

所属期刊栏目：59

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2019-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：69-71