慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PGRN水平变化及其意义

摘要：

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)水平变化及其临床意义.方法 选择AECOPD患者97例(AECOPD组),其中肺功能分级Ⅰ级21例、Ⅱ级30例、Ⅲ级27例、Ⅳ级19例.同期另选稳定期COPD患者60例(SCOPD组)和体检健康者60例(对照组).采集所有研究对象清晨空腹肘静脉血,采用ELISA法检测血清PGRN;在安静环境下采用Masterscope肺功能仪检测第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC.比较三组血清PGRN水平和FEV1、FVC、FEV1/FVC变化,以及AE-COPD不同肺功能分级者上述指标变化.采用Pearson相关分析法分析AECOPD患者血清PGRN水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC的关系.AECOPD患者入院28 d内死亡20例、存活77例,比较存活者与死亡者血清PGRN水平变化.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清PGRN对AECOPD患者死亡的预测价值.结果 AECOPD组、SCOPD组、对照组血清PGRN水平逐渐降低,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐升高,两两比较P均<0.05.随着肺功能分级增加,AECOPD患者血清PGRN水平逐渐升高,FEV1、FVC、FEV1/FVC逐渐降低(P均<0.05).Pearson相关分析显示,AECOPD患者血清PGRN水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC均呈负相关关系(r分别为-0.672、-0.716、-0.758,P均<0.05).AECOPD患者入院28 d内存活者血清PGRN水平明显低于死亡者(P<0.01).血清PGRN水平预测AECOPD患者死亡的ROC曲线下面积为0.891(95％CI:0.838～0.945),最佳截断值为196.37 ng/mL,此时血清PGRN水平预测AECOPD患者死亡的敏感性为89％、特异性为83％、准确性为87％.结论 AE-COPD血清PGRN水平明显升高,其水平升高与肺功能降低呈明显负相关关系;血清PGRN水平有可能作为预测AECOPD患者预后的指标之一.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、颗粒蛋白前体、肺功能、受试者工作特征曲线

所属期刊栏目：59

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：山东省科技发展计划项目2016GSF119023

在线出版日期：2019-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：23-26