CEUS定量分析联合血清uPA、Hpa检测在甲状腺结节性质判断中的价值

摘要：

目的 探讨超声造影(CEUS)定量分析联合血清乙酰肝素酶(Hpa)、尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)检测在甲状腺结节性质判断中的价值.方法 选取300例甲状腺结节患者,在常规超声检测的基础上进行CEUS定量分析,并检测血清uPA、Hpa,以穿刺活检或术后病理检查结果为金标准,比较良性和恶性结节的特征差异.以CEUS定量分析、血清uPA、血清Hpa中任意两项指标检测阳性为联合诊断阳性,比较单项诊断、联合诊断的灵敏度、特异度、受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC).结果 300例甲状腺结节患者共检出324枚结节,经病理检查236枚(220例患者)为良性(良性组),88枚(80例患者)为恶性(恶性组).恶性组在常规超声中多表现为边界不清晰、形态不规则,内部回声不均匀,CEUS检测中多表现为不均匀低增强;良性组在常规超声中多表现为边界清晰、内部回声均匀,CEUS检测多表现为均匀高增强或周边环形高增强.良性组和恶性组的二维声像特征CEUS增强模式上差异有统计学意义(P均＜0.05).在CEUS时间-强度曲线中,恶性组峰值强度、AUC低于良性组(P均＜0.05),达峰时间长于良性组(P＜0.05),两组渡越时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);CEUS定量分析的灵敏度为79.54％,特异度为89.41％.恶性组血清uPA、Hpa水平均高于良性组(P均＜0.05).血清Hpa检测的临界值为56.24 U/mL,其灵敏度和特异度分别为73.86％、85.17％,uPA单项检测的临界值为1 036.75 pg/mL,灵敏度和特异度分别为70.45％、86.86％.CEUS定量分析联合血清uPA、Hpa检测的灵敏度为90.90％,高于单项检测(P＜0.05),特异度为80.09％,与单项检测比较差异无统计学意义.CEUS定量分析联合血清uPA、Hpa判断甲状腺结节性质的AUC为0.906,高于单项检测(P均＜0.05).结论 CEUS定量分析联合血清uPA、Hpa有助于甲状腺结节性质判断,诊断效能较高.

关键词：甲状腺结节、超声造影定量分析、乙酰肝素酶、尿激酶纤溶酶原激活物

所属期刊栏目：59

分类号：R581(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：44-47