七氟醚与异丙酚复合麻醉对小儿活体肝移植术后急性肾损伤影响的比较

摘要：

目的 比较七氟醚与异丙酚复合麻醉对小儿活体肝移植术后急性肾损伤的影响.方法 择期全麻下活体肝移植术小儿80例,采用随机数字表法分为两组各40例.两组麻醉诱导药物相同,经口气管插管,机械控制通气;麻醉维持:S组持续吸入七氟醚并维持呼气末浓度2.5％ ～3.0％,P组静脉输注1％异丙酚9～15 mg/(kg·h);两组间断静脉注射芬太尼1～3μg/kg,静脉输注顺苯磺酸阿曲库铵0.12 mg/(kg·h)维持肌松.分别于切皮即刻(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期3 h(T3)、术后24 h(T4)和术后3 d(T5),监测血流动力学指标;采集中心静脉血样,比色法检测血肌酐(Scr)并判断是否发生AKI,酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IL-18、IL-10和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL).结果 与P组比较,S组患儿AKI发病率较低,平均动脉压波动较小,血清TNF-α、IL-18和NGAL水平均较低(P均<0.05),而两组血清IL-10水平差异无统计学意义.结论 与异丙酚麻醉相比,七氟醚麻醉下肝移植术患儿肾损伤程度减轻,AKI发生率较低;这可能与七氟醚麻醉可以稳定血流动力学变化、抑制炎症反应有关.

关键词：急性肾损伤、异丙酚、七氟醚、小儿肝移植术、血流动力学、炎症反应

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分类号：R614(外科手术学)

资助基金：天津市自然科学基金资助项目17JCYBJC28000;天津市卫生行业重点攻关项目13KG105,16KG101;天津医学会麻醉学分会中青年科研培育基金项目TJMZJJ-2017-01;天津市第一中心医院科研基金项目CF201819

在线出版日期：2019-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：31-34