HCG培养自体淋巴细胞宫腔灌注治疗原因不明复发性流产效果观察及作用机制

摘要：

目的 探讨绒毛膜促性腺激素(HCG)培养自体淋巴细胞宫腔灌注治疗对原因不明复发性流产(URSA)的临床效果及相关作用机制.方法 选取46例URSA患者,随机分为观察组和对照组各23例.对照组常规治疗;观察组于排卵前4～5d分离外周血淋巴细胞,与HCG混合共培养24h后分离淋巴细胞,并于排卵前3d宫腔灌注,共2个月经周期.嘱患者备孕,半年后比较两组妊娠结局(持续妊娠、再次流产、未妊娠).治疗1个周期后,比较观察组不同妊娠结局者治疗后子宫内膜组织中白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-8、T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白(RANTES)水平.结果 观察组持续妊娠9例、再次流产3例、未妊娠11例,临床妊娠率为39.13％;对照组持续妊娠2例、再次流产6例、未妊娠15例,临床妊娠率8.69％,两组临床妊娠率比较P＜0.05.与治疗前相比,观察组中持续妊娠者治疗后IL-2、TNF-α水平下降,IL-8、RANETS水平升高(P均＜0.05);再次流产与未妊娠者相关细胞因子水平治疗前后水平比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 HCG培养自体淋巴细胞宫腔灌注治疗可通过调节子宫内膜局部相关细胞因子的水平,促使免疫耐受的形成,从而改善URSA患者的妊娠结局.

关键词：原因不明复发性流产、自体淋巴细胞、宫腔灌注、白细胞介素2、肿瘤坏死因子α、白细胞介素8、T细胞活化后表达和分泌的调节蛋白

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分类号：R714.21(妇产科学)

资助基金：深圳市科技研发基金项目JCYJ20160427191500406

在线出版日期：2019-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：55-57