126例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的惊厥发作特征、治疗及预后分析

摘要：

目的 总结轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥(BICE)患儿的惊厥发作特征,探讨其治疗方案及预后.方法 对126例BICE患儿的临床资料、抗惊厥治疗方案及预后情况进行回顾性分析.结果 126例BICE患儿中,当年9月～次年2月发病者98例,大便轮状病毒抗原阳性117例.126例患儿共计178个惊厥发作事件,其中发作1次者85例(67.4％)、2次者31例(24.6％)、3次者9例(7.1％)、4次者1例(0.8％);局灶性发作事件和局灶性发作事件演变为全面性发作事件129个(72.5％),全面性发作事件49个(27.5％);惊厥持续时间＜1 min者93个(52.2％),1～3min者41个(23.0％),3～5 min者19个(10.7％),5～15 min者23个(12.9％),＞15 min者2个(1.1％).126例患儿的178个惊厥发作事件中入院前发作136个,其中135个发作事件入院时惊厥发作已终止,未使用镇静药物;1例在心电监护下静脉注射地西泮后发作停止.126例患儿的178个惊厥发作事件中入院后发作42个,其中惊厥持续时间＜3 min者31个,未使用镇静药物;持续时间3～5 min者5个,其中3例静脉注射地西泮2min内惊厥发作终止,2例自行缓解;持续时间＞5 min者6个,其中5例静脉注射地西泮后惊厥发作终止,1例静脉注射安定,惊厥发作未缓解,在心电监护下再次静脉注射安定后惊厥发作终止.所有患儿通过电话或复诊随访3～48个月,随访过程中再次发生BICE者2例,出现热性惊厥者5例,临床及基因检查确诊为婴儿严重肌阵挛性癫痫(Dravet综合征)者2例、第四脑室孑孔闭塞综合征继发癫痫者1例.结论 BICE多发生在秋冬季节,可能与轮状病毒感染有关.BICE惊厥持续时间短暂,一般惊厥持续时间＜5 min,发作1～4次不等.BICE患儿的惊厥发作事件以局灶性发作事件为主,亦可表现为全面性强直阵挛发作.地西泮静脉注射能有效控制BICE惊厥发作,可作为首选药物.没有长期应用卡马西平、利多卡因预防BICE复发的必要性,远期随访要注意BICE再发、热性惊厥、Dravet综合征等情况.

关键词：惊厥、婴幼儿良性惊厥、胃肠炎、轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥、地西泮

所属期刊栏目：59

分类号：R720.597(儿科学)

在线出版日期：2019-08-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：59-62