右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者舒芬太尼抑制气管插管反应剂量的影响

摘要：

目的 观察对冠状动脉旁路移植术患者全身麻醉诱导前恒速泵注右美托咪定后,舒芬太尼抑制气管插管反应的量效关系,为全身麻醉中舒芬太尼的合理应用提供依据.方法 选择80例择期行冠状动脉旁路移植术患者,随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各40例.麻醉诱导前10 min,右美托咪定组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,对照组静脉泵注等容量生理盐水.泵注完毕后全身麻醉诱导依次给予咪达唑仑0.05 mg/kg、舒芬太尼、依托咪酯0.2 mg/kg,待BIS值<60时,给予顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg.给予舒芬太尼5 min后,由麻醉医师在可视喉镜下行气管插管,根据气管插管反应,采用改良序贯法调整舒芬太尼剂量,相邻剂量比为1:1.1,直至出现7个插管反应阴阳交替折点.采用直线回归法建立舒芬太尼抑制气管插管反应量效关系的回归方程.采用Probit法,计算两组舒芬太尼抑制气管插管反应的半数有效量ED50及95％的可信区间.结果 右美托咪定组量效回归方程为Y=11.57X-4.720,舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50为0.408μg/kg,95％CI(0.341～0.467).对照组量效回归方程为Y=7.916X-3.651,舒芬太尼抑制气管插管反应的ED50为0.461μg/kg,95％CI(0.342～0.579),两组ED50差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状动脉旁路移植术全身麻醉诱导前恒速泵注右美托咪定可减小舒芬太尼有效抑制气管插管反应的ED50,并可使诱导期血流动力学保持平稳.

关键词：右美托咪定、舒芬太尼、气管插管、量效关系、麻醉、心血管反应、冠状动脉旁路移植术

所属期刊栏目：59

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2019-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：87-89