糖尿病肾病患者血清ACA、IL-6、NGAL水平变化及意义

摘要：

目的 探讨糖尿病肾病(DKD)患者血清抗心磷脂抗体(ACA)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平及临床意义.方法 选取129例DKD患者,在估算肾小球滤过率(e GFR)＞ 60m L/(min·1.73 m2)时,根据尿清蛋白肌酐比值(ACR)将其分为微量清蛋白尿组(A组)34例和临床蛋白尿组(B组)42例,e GFR≤60 m L/(min·1.73 m2)为慢性肾衰期组(C组)53例,同时收集50例单纯糖尿病患者为D组.采用酶联免疫吸附法测定各组血清ACA(ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM)、IL-6水平,乳胶增强免疫比浊法检测血清NGAL水平,分析各指标的相关性并采用多因素Logistic回归分析DKD的危险因素.结果 A、B、C组ACR、Cys C水平高于D组(P均＜0.05);B、C组e GFR低于A组(P均＜0.05),ACR、Cys C水平高于A组;C组e GFR低于B组(P ＜0.05),ACR、Cys C水平高于B组(P均＜0.05).C组Scr水平高于A、B、D组(P均＜0.05).A、B、C组血清ACA-IgA、IL-6、NGAL水平高于D组,B、C组高于A组,C组高于B组(P均＜0.05);C组血清ACA-IgG水平高于A、B、D组,A、B组血清ACA-IgM水平高于C、D组(P均＜0.05).Pearson积矩相关分析,ACA不同分型与e GFR呈负相关(r分别为-0.392、-0.287、-0.331,P分别为0.037、0.034、0.198),与ACR、Cys C呈正相关(r分别为0.376、0.456、0.407;0.368、0.398、0.361,P分别为0.046、0.009、0.042;0.034、0.013、0.071);IL-6与e GFR呈负相关(r=-0.363,P ＜0.05),与ACR、Cys C、Scr呈正相关(r分别为0.491、0.467、0.375,P均＜0.05);NGAL与ACR、Cys C呈正相关(r分别为0.527、0.502,P均＜0.05).e GFR是DKD的保护因素(OR=0.710,P ＜0.05),ACR、Cy-s C、Scr、ACA-IgA、IL-6、NGAL是DKD的独立危险因素(OR分别为1.103、1.879、1.394、2.938、1.269、1.362,P均＜0.05).结论 DKD患者血清ACR、IL-6、NGAL水平高于单纯糖尿病患者,且随着DKD患者肾损伤病情的加重呈上升趋势,与DKD发病密切相关,早期检测对预测糖尿病患者早期肾损伤有重要价值.

关键词：糖尿病肾病、抗心磷脂抗体、白细胞介素6、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

所属期刊栏目：59

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：四川省医学科研课题Q16012

在线出版日期：2019-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：23-26