血清ChE在老年COPD合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值

摘要：

目的 探讨血清胆碱酯酶(ChE)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后判断中的价值.方法 选择COPD患者93例,其中呼吸衰竭患者53例(呼吸衰竭组),无呼吸衰竭患者40例(无呼吸衰竭组).另选择同期老年健康志愿者62例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清ChE,应用罗氏Cobasb 123全自动血气分析仪检测受试者动脉血氧分压(PaO2)和动脉二氧化碳分压(PaCO2),同时采用急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评价危重病患者的病情及预后.同时分析患者血清ChE与PaO2、PaCO2、APACHEⅡ的相关性,另外对影响老年COPD合并呼吸衰竭患者预后结局的因素行多因素分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算血清ChE判断老年COPD合并呼吸衰竭患者预后的灵敏度及特异度.结果 呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组血清ChE和PaO2均低于对照组(P均＜0.05),而PaCO2和APACHEⅡ高于对照组(P均＜0.05);同时呼吸衰竭组血清ChE和PaO2均低于无呼吸衰竭组(P均＜0.05),而PaCO2和APACHEⅡ高于无呼吸衰竭组(P均＜0.05);93例COPD患者中存活58例,死亡35例.死亡者血清ChE和PaO2水平低于存活组(P均＜0.05),而PaCO2和APACHEⅡ高于存活者(P均＜0.05);老年COPD合并呼吸衰竭患者血清ChE水平与PaO2呈正相关(r=0.709,P＜0.05),与PaCO2和APACHEⅡ呈负相关(r分别为-0.716、-0.728,P均＜0.05);多元回归分析结果显示,ChE、PaO2、PaCO2和APACHEⅡ是老年COPD合并呼吸衰竭的影响因素;血清ChE预测老年COPD合并呼吸衰竭患者死亡的灵敏度和特异度分别为94.34％和92.50％,临界值为0.868,ROC曲线下面积为0.892.结论 老年COPD合并呼吸衰竭患者血清ChE水平降低,血清ChE用于判断患者预后的灵敏度及特异度均较高.

关键词：慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、胆碱酯酶、老年人

所属期刊栏目：58

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：海南省自然科学基金资助项目817412

在线出版日期：2019-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：76-79