改良心肌做功指数评价心力衰竭患儿心功能的可行性

摘要：

目的 探讨改良心肌做功指数(MPITDI-R)在儿童心力衰竭诊断中的作用.方法 选择心力衰竭患儿40例(观察组),其中改良Ross心功能分级1级9例、2级23例、3级8例,另选非心血管系统疾病、左心室收缩功能正常(左心室射血分数≥60％)患儿40例(对照组),采用组织多普勒成像(TDI)记录二尖瓣瓣环处心肌组织运动频谱,测算两组MPITDI;结合同步体表心电图,以心电图R波波峰顶点代替TDI运动频谱中等容收缩期起始点,测算两组MPITDI-R.采用Spearman相关分析法分析MPITDI-R与MPITDI的关系.应用ROC曲线评价MPITDI-R诊断儿童心力衰竭的效能.从所有研究对象中随机抽取12例儿童,再次检测MPITDI、MPITDI-R,评价MPITDI、MPITDI-R的自身重复性误差及不同测量者间的重复性误差.结果 观察组MPITDI、MPITDI-R均明显高于对照组,心功能分级越差,MPITDI、MPITDI-R升高越明显(P均<0.01).Spearman相关分析显示,MPITDI-R与MPITDI呈明显正相关关系(r=0.844,P<0.01).ROC曲线分析显示,MPITDI-R诊断儿童心力衰竭的ROC曲线下面积为0.862(95％CI:0.778～0.946),其cut off值为0.395,此时其诊断儿童心力衰竭的敏感性和特异性分别为67.5％、97.5％.MPITDI-R的自身重复性误差和不同测量者间的重复性误差均低于MPI TDI,但二者比较P>0.05.结论 MPITDI-R是一种测量简便、重复性较好的心功能评价指标,可用于评估心力衰竭患儿的心功能.

关键词：心力衰竭、改良心肌做功指数、同步体表心电图、儿童

所属期刊栏目：58

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：南京医科大学科技发展基金面上项目2015NJMU067

在线出版日期：2018-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：74-76