接受其他心脏介入手术治疗的心房纤颤患者左心耳封堵术应用观察

摘要：

目的 探讨左心耳封堵术(LAAC)用于接受其他心脏介入手术治疗的心房纤颤(房颤)患者的安全性及可行性.方法 房颤患者12例(年龄60～84岁,CHA2DS2-VASc评分2～8分,HAS-BLED评分1～4分),其中2例接受过经导管主动脉瓣置换术(TAVR)、5例接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、5例需要接受房颤射频消融术(RFCA)治疗,均不适合单纯服用抗凝药物预防栓塞事件.2例TAVR术后的房颤患者,分别于TAVR术后3、6个月接受LAAC治疗;5例PCI后的房颤患者,PCI后3.8～6.2个月接受LAAC治疗;5例需要接受RFCA治疗的房颤患者,RFCA治疗同时接受LAAC治疗.结果 12例患者LAAC均成功,左心耳最大直径18～29 mm,所用封堵器直径27～33 mm,封堵器释放后压缩比为16.7％ ～33.0％;封堵器释放后1例存在3 mm封堵器周围残余分流,其余患者均无残余分流.LAAC术后随访45～122 d,随访期间12例患者均无动脉栓塞、无任何出血发生.结论 对于TAVR、PCI术后及需要行RFCA治疗的房颤患者,因其不适合服用抗凝药物预防栓塞事件,给予LAAC治疗及RFCA+LAAC"一站式"治疗是安全、可行的.

关键词：左心耳封堵术、心房纤颤、血栓栓塞、心源性脑卒中、脑栓塞、抗凝治疗、冠状动脉内支架置入术、经导管主动脉瓣置换术、射频消融术

所属期刊栏目：58

分类号：R541.7(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：中国博士后科学基金资助项目2018M630111

在线出版日期：2018-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：28-32