10.3969/j.issn.1002-266X.2018.23.023
应用右美托咪啶的老年全麻手术患者术后血清miR-146 a和miR-572水平变化及其意义
目的 探讨在老年患者术中应用右美托咪啶对于术后认知功能障碍(POCD)相关微小RNA(miR-146a和miR-572)水平的影响.方法 连续性纳入2017年4月~2017年12月于我院住院接受择期手术治疗的老年患者292例,随机平均分为2组,右美组146例和对照组146例.所有入选患者分别在术前1天(T0)和术后第1天(T1)和术后第3天(T2)三个时间点通过简易智力状态检查法(MMSE)进行神经精神测试评分,并检测血清miR-146a和miR-572水平.结果 对照组患者T1时MMSE水平较T0时明显下降(P<0.01).右美组POCD总体发生率明显低于对照组(P<0.05).T1和T2时,右美组miR-146a水平均明显低于对照组(P<0.01),而miR-572水平均明显高于对照组(P<0.01).组内比较可见,右美组患者miR-146a在T1时明显上升,T2时明显回落(P<0.05);而miR-572在T1和T2时均较T0时明显下降(P<0.05).对照组患者可见miR-146a在T1和T2时较T0明显上升,miR-572则明显下降(P<0.05).相关性分析可见POCD发生率与miR-146a呈正相关(r=0.629,P<0.01),与miR-572呈负相关(r=-0.609,P<0.01).miR-572与使用右美托咪定呈正相关(r=0.607,P<0.01),与总体POCD发生率呈负相关(r=-0.612,P<0.01).结论 POCD相关miR-146a和miR-572可能是右美托咪定降低POCD发生的潜在药物靶点因子.
右美托咪啶、微小RNA-146a、微小RNA-572、老年患者、术后认知功能障碍
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R614(外科手术学)
2018-08-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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