气肿性肾盂肾炎的诊治分析(附8例报告)

摘要：

目的 总结气肿性肾盂肾炎(EPN)的诊疗经验.方法 回顾8例EPN患者的临床资料,均行超声、CT检查,均在抗感染基础上于超声引导下行经皮肾穿刺引流术.结果 超声显示,受损的肾脏显像效果不佳6例,集合系统内气体强回声伴有后方"不干净"的声影3例,患侧肾出现积水2例,输尿管内出现气体、结石各1例,肝脾肿大1例.CT检查均证实超声结果,可见肾实质内广泛坏死并大量积气,呈"菠萝征"改变,肾周脂肪间隙模糊,肾前及肾后筋膜增厚.5例有肾周气体集聚,范围3～15 cm,延伸至腰大肌1例;5例肾实质出现气体,延伸至输尿管1例.患者均引流和抽吸出气体和脓液,脓液量为50～300 mL.细菌培养结果:大肠杆菌7例,肺炎克雷伯杆菌1例.引流24 h内,除1例因败血症死亡外,其余均表现良好;引流48 h内,血肌酐、血尿素氮降至正常值4例,较正常值偏高3例.7例患者中,3例引流48 h后因合并严重水电解质紊乱、血小板减少行肾切除术;其余4例引流术后随访1年,肾功能正常,无明显症状.结论 B超、CT检查有助于EPN的早期确诊,在抗感染基础上于超声引导下经皮肾穿刺置管引流术是EPN的首选治疗方法.

关键词：气肿性肾盂肾炎、超声、电子计算机断层扫描、经皮肾穿刺引流术

所属期刊栏目：58

分类号：R692.9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2018-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：81-83