体质量指数对重症急性胰腺炎并ARDS患者治疗效果及预后的影响

摘要：

目的 探讨体质量指数(BMI)对重症急性胰腺炎(SAP)并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗效果及预后的影响.方法 选择ICU收治发病时间<24 h的SAP并ARDS患者106例,均按照最新治疗指南给予标准化治疗,并依据BMI将患者分为体质量正常组41例、超重组34例和肥胖组31例.治疗前对三组进行急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及急性胰腺炎Rasnon评分;治疗前、治疗72 h检测三组血白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血乳酸(Lac)、腹内压(IAP)、氧合指数(PaO2/FIO2)、呼气末正压(PEEP)、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI),记录72 h液体总量、机械通气时间及28 d病死率.结果 与肥胖组比较,体质量正常组治疗后72 h血WBC、CRP、AMY、BUN、Cr、LAC、IAP、PaO2/FIO2、PEEP、EVLWI、PVPI差异均有统计学意义(P均<0.05);与肥胖组比较,超重组治疗后72 h除血WBC、CRP、LAC、PaO2/FIO2、PEEP外,其余各项指标差异均有统计学意义(P均<0.05).与肥胖组比较,体质量正常组、超重组72 h液体总量少,机械通气时间短,差异有统计学意义(P均<0.05).不同BMI组间28 d病死率差异无统计学意义(P均>0.05).二分类Logistic回归分析显示BMI是SAP并ARDS患者的预后影响因素.结论 BMI可影响SAP并ARDS患者的的治疗效果及预后.

关键词：胰腺炎、重症急性、急性呼吸窘迫综合征、体质量指数

所属期刊栏目：57

分类号：R657.51;R441.8(外科学各论)

资助基金：海南省卫生计生行业科研立项课题1601032061A2001

在线出版日期：2017-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：12-15