误诊为牙源性疼痛的三叉神经痛临床特点、鉴别诊断及治疗(附24例分析)

摘要：

目的 探讨误诊为牙源性疼痛的三叉神经痛的临床特点,并总结鉴别诊断和治疗经验.方法 对24例误诊为牙源性疼痛的三叉神经痛患者的临床资料作回顾性分析.结果 本组男11例、女13例,年龄41~78岁(56.8±8.8)岁.疼痛累及三叉神经第Ⅱ支分布区者5例,第Ⅱ、Ⅲ支分布区者19例.均曾就诊于口腔科或口腔诊所并按照牙源性疼痛进行治疗,此后就诊于疼痛科、神经内科和神经外科,辅以头颅MRI特定序列影像学检查,诊断为原发性三叉神经痛22例、继发性三叉神经痛2例.20例原发性三叉神经痛接受微血管减压术,2例继发性三叉神经痛接受桥小脑角区占位切除术,患者在术后早期疼痛均有缓解.结论 误诊为牙源性疼痛的三叉神经痛多累及三叉神经第Ⅱ支或第Ⅱ、Ⅲ支分布区.为鉴别牙源性疼痛与三叉神经痛,应仔细询问患者病史、了解疼痛特点,选择恰当的检查手段如头颅MRI特定序列明确诊断.对原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛应分别选择相应的治疗方式.

关键词：三叉神经痛、牙源性疼痛、微血管减压术、桥小脑角区占位切除术

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分类号：R651.1(外科学各论)

资助基金：北京市215 高层次卫生技术人才学术骨干项目2014-03-061

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：83-86