STEMI患者血浆BNP、同型半胱氨酸水平与心肌损伤标记物及冠脉病变程度的相关性

摘要：

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆脑钠尿肽(BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度、冠脉病变程度以及心功能之间的相关性.方法 选取急性STEMI患者176例,根据血浆BNP峰值水平检测结果将其分为A组 (BNP<100 pg/mL)71例、B组 (100 pg/mL≤BNP<500 pg/mL)63例及C组 (BNP≥500 pg/mL)42例.检测三组血浆BNP、Hcy、cTnI、CK-MB水平、冠脉病变程度及心脏结构功能并进行对比分析.结果 A、B、C组血浆cTnI、CK-MB、BNP、Hcy均依次升高,左心室射血分数(LVEF)均依次降低,左室舒张末压力(LVEDP)依次升高,组间比较差异有统计学意义 (P均<0.05);三组Killip分级、病变血管种类、病变血管类型、病变冠脉积分、侧支循环形成及TIMI血流分级相比较有统计学意义(P均<0.05).Spearman 相关性分析显示,血浆BNP水平与cTnI、CK-MB水平、病更冠脉积分以及LVEDP呈正相关(r依次为0.702、0.738、0.696、0.483, P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.655,P<0.05);血浆Hcy水平与cTnI、CK-MB水平、病变冠脉积分以及LVEDP呈正相关(r依次为0.681、0.716、0.613、0.545, P均<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.626,P<0.05).Logistic 回归分析显示,吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、LVEF降低以及血浆cTnI、BNP、Hcy水平升高是急性STEMI发生的独立危险因素.结论 急性STEMI患者血浆BNP、Hcy水平升高,心肌损伤标记物水平亦升高,提示冠脉病变程度明显加重且心功能变差.

关键词：心肌梗死、ST段抬高型、急性、利钠肽、脑、同型半胱氨酸、心肌标志物、冠脉病变积分

所属期刊栏目：57

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：安徽省科技厅年度重点科研项目12020503078

在线出版日期：2017-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：12-15