低度和高度恶性原发性骨肉瘤患者磁共振DWI、MRS、DCE检查结果对比分析

摘要：

目的 对比低、高度恶性原发性骨肉瘤患者磁共振弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)、动态增强扫描(DCE)检查结果,探讨低、高度恶性原发性骨肉瘤患者磁共振DWI、MRS、DCE检查结果的特点.方法 将41例骨肉瘤患者分为低度恶性组和高度恶性组,病灶均行DWI、1H-MRS、DCE检查.DWI序列选用5个不同的弥散敏感系数(b值),分别是0、400、800、1 000、1 500 s/mm2,经后处理得到相应的表观弥散系数(ADC)图,选择感兴趣区计算ADC值,比较不同b值下低、高度恶性原发性骨肉瘤患者病灶的ADC值.对18例MRS谱线稳定的骨肉瘤患者病灶的MRS谱线进行分析,计算Cho/Cr值,比较低、高度恶性原发性骨肉瘤患者病灶的Cho/Cr值,用受试者工作曲线确定用Cho/Cr值鉴别低、高度恶性原发性骨肉瘤的最佳诊断界值.绘制病灶DCE的时间-信号强度曲线(TIC),比较低、高度恶性原发性骨肉瘤患者病灶TIC类型的差异.结果 低度恶性组、高度恶性组病灶ADC0-400分别为(1 100.00,1875.00)、(977.25,1 434.00),ADC0-800分别为(51.00,1 410.00)、(844.75,1 259.00),ADC0-1000分别为(939.00,1 246.00)、(791.75,1122.50),ADC0-1500分别为(799.00,1 100.00)、(654.75,969.50),两组患者病灶ADC0-400 、ADC0-800、ADC0-1000相比,P均<0.05.18例骨肉瘤患者病灶MRS谱线均出现Cho峰,7例未出现Lip峰.高、低度恶性骨肉瘤患者病灶的Cho/Cr值分别是(2.703,4.883)、(1.045,2.695).高、低度恶性骨肉瘤患者病灶的Cho/Cr值相比有统计学差异(Z=-2.445,P<0.05).以Cho/Cr值作为诊断指标绘制ROC曲线,曲线下面积为0.718,特异度为66.7%,敏感度为72.2%,最佳诊断界值为Cho/Cr =2.3.低度恶性组病灶TIC类型为Ⅰ型2例、Ⅱ型5例,Ⅲ型4例,高度恶性组分别为20、10、0例.两组病灶TIC类型分布相比,χ2值为10.876,P<0.05.结论 高度恶性原发性骨肉瘤患者病灶DWI检查ADC值低于低度恶性原发性骨肉瘤患者.高度恶性原发性骨肉瘤患者病灶MRS检查Cho/Cr值高于低度恶性原发性骨肉瘤患者.以Cho/Cr =2.3为界值可以鉴别低、高度恶性原发性骨肉瘤.行DCE检查时,高度恶性原发性骨肉瘤病灶TIC类型多为Ⅰ型,而低度恶性原发性骨肉瘤TIC类型多为Ⅲ型.

关键词：骨肉瘤、磁共振、弥散加权成像、磁共振动态增强、磁共振波谱成像

所属期刊栏目：57

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2017-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：80-83