急性心肌梗死合并多支血管病变患者早期完全血运重建的临床疗效及预后分析

摘要：

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)合并多支血管病变(MVD)急诊PCI治疗患者后不同血运重建方式(不完全性或完全性)的临床疗效及预后的影响.方法 回顾我院200例AMI合并MVD患者的临床资料,按冠脉血运重建方式分为完全性血运重建组(CR组)82例和不完全性血运重建组(ICR组)118 例;CR组再分为早期直接完全血运重建组(CR1组)31例和择期分次完全血运重建组(CR2组)51例.分别记录两组患者的基线临床特征、PCI治疗情况、药物使用情况、PCI术后临床疗效及远期预后情况.结果 两组患者基线临床特征、一般药物使用情况、冠脉病变情况等均无统计学差异(P均>0.05).CR组置入支架数目明显多于ICR组,CR组硝酸酯类药物使用情况明显低于ICR组(P均<0.05);严格随访18个月,ICR组住院期间及院外再发心绞痛比例、再次血运重建比例和主要不良心血管事件(MACE)发生率均明显高于CR 组,CR2组再发心绞痛及MACE发生率明显高于CR1组(P均<0.05);Cox比例风险回归分析估算发现不完全血运重建是MACE的独立预测因子(P<0.05).结论 AMI合并MVD急诊PCI治疗患者完全性血运重建临床疗效及预后优于不完全性血运重建者,直接完全血运重建组临床疗效及预后优于择期分次完全血运重建.PCI治疗不完全血运重建患者术后易发MACE.

关键词：心肌梗死、急性、冠脉多支病变、血运重建、经皮冠状动脉介入

所属期刊栏目：57

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省教育厅2015年度河南省高等学校重点科研项目15A320028

在线出版日期：2017-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：25-27,30