2型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性及其与心脏结构功能变化的关系

摘要：

目的 观察2型糖尿病、冠心病、2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)变化及其与心脏结构功能指标的关系.方法 选择糖尿病合并冠心病患者33例,2型糖尿病患者32例,冠心病患者32例,健康体检者31例,行24 h动态心电图监测、心脏彩超检查,对HRV时域指标、昼夜节律变化、HRV指标与心脏结构功能指标的相关性等进行分析.结果 四组比较2型糖尿病合并冠心病组HRV降低发生率最高,而冠心病组与2型糖尿病组之间则无显著性差异.糖尿病合并冠心病组清醒状态与睡眠状态的HRV指标相比较无明显差异,而对照组各指标睡眠状态均显著高于清醒状态.糖尿病合并冠心病组较T2DM组、冠心病组LVEF、E/A降低,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LA)增大.正常窦性心搏RR间期总体标准差与LA、LVEDD呈负相关,与 LVEF、E/A 呈正相关;每5 min窦性RR间期均值标准差与LVEDD呈负相关,与 LVEF、E/A 呈正相关;每5 min RR间期标准差均值与LVEF呈正相关;正常连续窦性RR间期差值均方根与LVEF、E/A 呈正相关.结论 2型糖尿病合并冠心病组自主神经损害最严重、心率变异的昼夜节律消失;HRV可反映心脏结构重构的严重程度及心功能的损坏程度.

关键词：心率变异性、2型糖尿病、冠心病、自主神经系统、昼夜节律、心脏结构功能

所属期刊栏目：57

分类号：R587.1;R541.4(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目201403091

在线出版日期：2017-06-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：13-16