去肾交感神经术治疗犬心肌梗死的效果及机制探讨

摘要：

目的 观察去肾交感神经术(RDN)治疗犬心肌梗死(简称心梗)的效果,并探讨其相关机制.方法 18只健康杂种犬随机分为对照组、模型组、治疗组,每组6只.模型组、治疗组采用明胶海绵栓塞法建立前壁心梗模型;造模后1周,治疗组行RDN手术,模型组只行肾动脉造影检查.分别于造前及造模后4周检测左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室收缩末期压(LVSP)及心率(HR).造模后4周采用苦味酸比色法测定血肌酐.建模后4周处死动物,留取梗死周边区组织(对照组取同一部位组织),HE染色观察心肌形态及结构改变;同时检测心肌组织AngⅡ、Ang1-7、ACE2 mRNA、MasR mRNA.建模后4周,留取实验犬肾动脉组织,采用免疫组化染色观察肾动脉酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经纤维形态及分布情况并进行定量分析.结果 模型组和治疗组造模后4周LVEDP高于对照组,LVEF、FS、LVSP低于对照组(P均<0.05);治疗组LVEDP低于模型组,LVEF高于模型组(P均<0.05).对照组、模型组和治疗组血肌酐水平相比,P均>0.05.治疗组较模型组梗死周边区病理改变明显减轻.模型组和治疗组心肌组织中AngⅡ、Ang1-7水平及ACE2 mRNA、MasR mRNA相对表达量高于对照组,治疗组AngⅡ、Ang1-7水平及ACE2 mRNA、MasR mRNA相对表达量低于模型组(P均<0.05).治疗组与模型组相比,TH阳性神经纤维形态及分布趋于正常,且治疗组TH阳性神经纤维相对表达量低于模型组(P<0.05).结论 RDN治疗犬心梗有效,可改善心功能,减轻心肌病理改变,作用可能与AngⅡ、Ang1-7、ACE2、MasR水平下调及ACE-AngⅡ-AT1R轴与ACE2-Ang1-7-MasR轴功能失衡改善有关.

关键词：去肾交感神经术、心肌梗死、肾素-血管紧张素系统、血管紧张素、血管紧张素转化酶2、线粒体组装受体、动物实验

所属期刊栏目：57

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：天津市卫生局科技基金项目2014KY11;天津市应用基础与前沿技术研究计划14JCYBJC26100;天津市卫生计生委科技基金15KG131

在线出版日期：2017-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：41-44