血清HBcrAg、线性化HBsAg对隐匿性乙型肝炎的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清乙肝病毒核心相关抗原(HBcrAg)及线性化乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)对隐匿性乙型肝炎(OBI)的诊断价值.方法 选择OBI患者63例(OBI组)、体检健康者150例(对照组),采用化学发光酶联免疫分析法检测两组血清HBcrAg、线性化HBsAg,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBcrAg、线性化HBsAg二者单独及联合检测对OBI的诊断效能.结果 OBI组和对照组血清HBcrAg阳性率分别为90.5％和10.7％,线性化HBsAg阳性率分别为42.9％和6.0％,两组比较差异均有统计学意义(x2分别为125.5、42.9,P均＜0.05).相关分析显示,HBV DNA与HBcrAg、HBV DNA、线性化HBsAg均呈正相关(R2分别为0.471 4、0.122 2、0.086 8,P＜0.05或＜0.01).ROC曲线分析显示,血清HBcrAg、线性化HBsAg诊断OBI的曲线下面积(AUC)分别为0.911(95％ CI为0.864～ 0.946)、0.683(95％ CI为0.616～ 0.745),二者联合检测诊断OBI的AUC为0.895(95％ CI为0.846～0.933),血清HBcrAg对OBI的诊断效能显著优于线性化HBsAg(Z=6.134,P＜0.05),二者联合检测并不能提高其对OBI的诊断效能(Z =0.657,P＞0.05).当血清HBcrAg、线性化HBsAg的最佳临界值分别为100 U/mL、0.48 IU/mL时,血清HBcrAg诊断OBI的敏感性显著高于线性化HB-sAg(x2=121.4,P＜0.05),特异性稍低于线性化HBsAg(x2=3.034,P＞0.05),二者联合检测诊断OBI的敏感性和特异性较单独检测HBcrAg并未明显提高(x2分别为1.322、3.802,P均＞0.05).结论 血清HBcrAg与HBV DNA存在良好的相关性,对OBI的诊断效能优于线性化HBsAg,但联合检测HBcrAg、线性化HBsAg并不能提高其诊断效能;血清HBcrAg可单独作为诊断OBI的血清学指标.

关键词：隐匿性乙型肝炎、乙肝病毒核心相关抗原、线性化乙型肝炎病毒表面抗原

所属期刊栏目：57

分类号：R512.6(传染病)

资助基金：广东省医学科研基金立项项目B2015127

在线出版日期：2018-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：9-12