10.3969/j.issn.1002-266X.2017.06.018
滴定呼气灵敏度在 AECOPD 合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的应用
目的:评价慢性阻塞性肺疾病急性加重( AECOPD)合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气( NPPV)治疗时,滴定呼气灵敏度对患者主观舒适度及治疗效果的影响。方法选择行NPPV治疗的AECOPD患者41例,随机分为观察组25例和对照组16例,分别采取滴定呼气灵敏度和固定呼吸灵敏度,评价两组的主观舒适度、治疗中行气管插管序贯有创呼吸机辅助呼吸的例数、上机后住院天数、NPPV开始24 h内的带机时间及动脉血气差值ΔpH、ΔPaO2、ΔPaCO2。结果观察组呼气灵敏度2例为1,16例为2,6例为3,1例为4。观察组和对照组的舒适度评分分别为(8.20±0.89)、(6.13±1.20)分,观察组高于对照组( P<0.01)。治疗中观察组2例(8%)、对照组3例(18.8%)行气管插管,两组比较P>0.05。观察组上机后住院天数为(8.80±3.48)d,24 h带机时间为(13.44±3.44)h,对照组分别为(11.56±4.77)d、(10.44±2.92)h,两组比较P<0.05或<0.01。两组24 h内的动脉血气ΔpH、ΔPaO2比较P均>0.05,观察组的ΔPaCO2为15.12±11.73,高于对照组的7.75±10.77,P<0.05。结论对AECOPD并呼吸衰竭患者行NPPV治疗时,滴定呼气灵敏度能改善患者舒适度、提高无创机械通气依从性、缩短住院时间、减少气管插管率、加快动脉血CO2下降速度。
无创正压通气、呼气灵敏度、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭
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R563(呼吸系及胸部疾病)
2017-03-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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