急性心肌梗死合并糖尿病患者冠脉介入治疗后心室重构的变化

摘要：

目的：探讨糖尿病对急性心肌梗死患者冠脉介入治疗后心室重构的影响。方法选择急性 ST 段抬高型心肌梗死并行冠脉介入治疗患者115例，其中合并糖尿病37例（糖尿病组）。无糖尿病78例（非糖尿病组）。采用酶联免疫吸附法检测两组血清 CPK、CK-MB、TC、HDL-C、LDL-C、TG、FPG、GHbA1c水平，采用心脏超声测定两组左室舒张末期容量（LVEDV）及左室收缩末期容量（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、E ／A、心脏等容舒张时间（IVRT）、室壁运动指数（WMSI）；观察两组左室重构、心力衰竭、心电图 ST 段回落＞70％发生率。结果随访6个月，糖尿病组失访1例，死亡1例，非糖尿病组失访4例，死亡1例；余108例完成整个随访过程。PCI 治疗6个月，两组血清 CPK、CK-MB、TC、HDL-C、LDL-C、TG 水平差异无统计学意义（P 均＞0．05），FPG、GHbA1c差异有统计学意义（P 均＜0．05）；两组 LVEDV、LVEF、E ／A、IVRT 差异无统计学意义（P 均＞0．05），LVESV、WMSI 差异有统计学意义（P 均＜0．05）。糖尿病组心电图相应导联 ST 段回落＞70％的发生率低于非糖尿病组（17．14％vs 47．94％，P ＝0．003）；有心力衰竭症状的患者糖尿病组比非糖尿病组多（37．14％vs 19．17％，P ＝0．008）；行 PCI 治疗后心室重构的发生率糖尿病组与非糖尿病相比无统计学差异（37．14％vs 28．76％，P ＝0．082）。结论急性心肌梗死合并糖尿病患者 PCI 术后出现心力衰竭的概率比无糖尿病患者高，但与心室重构无直接关系。

关键词：急性心肌梗死、冠脉介入治疗、心室重构、糖尿病

所属期刊栏目：57

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河北省科技厅科技支撑计划资助项目14277786D。

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：19-21