血清 NT-proBNP 及尿液 NGAL 水平对冠心病支架置入术患者对比剂肾病的早期预测价值

摘要：

目的：观察冠心病患者支架置入术后血清 N 末端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）、尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）水平变化，探讨二者对对比剂肾病（CIN）的早期预测价值。方法选择行支架置入术冠心病患者108例，以术后发生 CIN 患者12例作为 CIN 组，按照2∶1比例随机选取非 CIN 患者24例（非 CIN组）。测定两组手术前后血清肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、NT-proBNP 水平以及尿液 NGAL 水平，以 ROC 曲线分析血清 NT-proBNP 和尿液 NGAL 早期预测 CIN 的临床价值。结果手术后48 h，CIN 组血清 Cr、BUN 水平均明显高于非 CIN 组（P 均＜0．01）；术后3、6、12、24、48 h，CIN 组血清 NT-proBNP 水平均高于非 CIN 组（P 均＜0．01），CIN 组尿液 NGAL 水平均高于非 CIN 组（P 均＜0．01）；血清 NT-proBNP 水平、尿液 NGAL 水平均与术后48 h 的血清 Cr、BUN 水平呈正相关（P 均＜0．01）。术后12 h，血清 NT-proBNP 的 ROC 曲线下面积为0．701±0．048，尿液 NGAL 为0．825±0．029，血清 NT-proBNP 与尿液 NGAL 联合后为0．911±0．021。术后12 h 血清 NT-proBNP、尿液 NGAL 水平及其二者联合对 CIN 均有早期预测价值（P 均＜0．01），且 NT-proBNP 和尿液 NGAL 两个指标联合检测早期预测CIN 的价值更高（P 均＜0．01）。结论冠心病患者支架置入术后血清 NT-proBNP、尿液 NGAL 水平能更早反应肾功能变化，对 CIN 发生具有早期预测价值。

关键词：冠状动脉疾病、对比剂肾病、N末端B型利钠肽前体、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白

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分类号：R541.4;R692.9(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：重庆市卫生计生委医学科研面上项目2015MSXM001。

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18