肛门直肠周围脓肿的病原菌分布及耐药性分析

摘要：

目的：分析肛门直肠周围脓肿（简称肛周脓肿）的病原菌分布及其耐药性。方法选择肛周脓肿患者300例，收集其脓液标本。对脓液标本行细菌鉴定及药敏试验，分析病原菌分布与细菌耐药性。结果300例份标本中，共分离出病原菌488株，其中革兰阴性菌340株、革兰阳性菌116株、真菌32株。革兰阴性菌中，大肠埃希菌最多（232株），其次为肺炎克雷伯菌（40株）、奇异变形杆菌（24株）、鲍曼不动杆菌（16株）、铜绿假单胞菌（11株）。革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌最多（72株），其次为屎肠球菌（10株）、粪肠球菌（10株）、表皮葡萄球菌（9株）、溶血葡萄球菌（8株）。真菌中，白色念珠菌、光滑假丝酵母菌最多（各12株），其次为热带假丝酵母菌（8株）。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率为68．5％（159／232），肺炎克雷伯菌为60．0％（24／40）。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率为72．2％（52／72），表皮葡萄球菌为55．6％（5／9），溶血性葡萄球菌为62．5％（5／8）。大肠埃希菌对美罗培南的敏感性最高（96．6％），其次为亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林／他唑巴坦（分别为92．2％、87．5％、87．5％）；对环丙沙星的耐药性最高（71．6％）。肺炎克雷伯菌对阿米卡星的敏感性最高（90．0％），其次是头孢吡肟和哌拉西林／他唑巴坦（均为85．0％）；对头孢噻肟的耐药性最高（42．5％）。3种葡萄球菌对利奈唑胺和万古霉素的敏感性均为100％，金黄色葡萄球菌对复方新诺明和氯霉素的敏感性分别为94．4％、93．1％，表皮葡萄球菌对利福平的敏感性为88．9％。鲍曼不动杆菌对头孢曲松、头孢噻肟和哌拉西林／他唑巴坦的耐药性均为93．7％，铜绿假单胞菌对上述药物的耐药性均低于鲍曼不动杆菌。结论肛周脓肿的病原菌以肠杆菌科为主，各病原菌对临床常用抗菌药物的敏感性差别较大，应根据药敏试验结果合理用药。

关键词：肛门直肠周围脓肿、病原菌、抗菌药物、耐药性

所属期刊栏目：56

分类号：R657.1(外科学各论)

资助基金：承德市科技支撑计划项目201422032。

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：64-66