LAM 联合 ECV 治疗慢性乙肝发生YMDD 变异的危险因素分析

摘要：

目的：分析拉米夫定（ LAM）联合恩替卡韦（ ECV）治疗慢性乙肝（ CHB）发生HBV DNA聚合酶酪氨酸－蛋氨酸－天门冬氨酸－天门冬氨酸（ YMDD）变异的危险因素。方法选择治疗前YMDD未变异的CHB患者364例，LAM联合ECV治疗96周，根据是否发生YMDD变异分为YMDD变异组101例、YMDD未变异组263例。对两组基本资料（如性别、年龄、病程）及HBV相关检查结果（ HBV基因型、HBeAg、ALT、CD4＋／CD8＋及HBV DNA载量）进行单因素及多因素分析。结果单因素分析显示，性别、年龄、病程、HBV基因型与联合用药后发生YMDD变异无关，与HBeAg阳性、用药前ALT低于40 U／L、CD4＋／CD8＋低于1．5、HBV DNA载量高于1×105 copy／mL有关（P均＜0．05）。多因素Logistic回归分析显示，ALT低于40 U／L、外周血CD4＋／CD8＋低于1．5、HBV DNA载量高于1×105 copy／mL、HBeAg阳性是LAM联合ECV治疗慢性CHB 发生YMDD 变异的危险因素（P均＜0．05）。结论 ALT、CD4＋／CD8＋、HBV DNA载量、HBeAg是LAM联合ECV治疗慢性CHB发生YMDD变异的危险因素。

关键词：慢性乙型肝炎、恩替卡韦、拉米夫定、YMDD变异、危险因素

所属期刊栏目：56

分类号：R512.6(传染病)

资助基金：河北省医学科学研究课题计划20130565。

在线出版日期：2016-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：56-57