冠状动脉前降支靶病变及临界病变部位同期支架置入治疗急性 ST 段抬高型心肌梗死

摘要：

目的：观察冠状动脉（简称冠脉）前降支靶病变及临界病变部位同期支架置入治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的可行性。方法76例急性STEMI患者，均接受急诊经皮冠脉介入（ PCI）术治疗，冠脉造影证实“罪犯”血管为前降支且靶病变以外存在临界病变，用单双日法将患者分为观察组37例和对照组39例。观察组PCI术中同时对靶病变和临界病变行支架置入治疗，对照组仅对靶病变行支架置入治疗。计算并比较两组患者PCI术中并发症发生率、住院期间心血管事件发生率及1年内主要心血管不良事件（ MACE）的发生率；检测并比较两组患者术后第1、5、10天的血浆B型利钠肽（ BNP）水平，术后第1、6、12个月的左心室舒张末期内径（ LVDd）及左心室射血分数（ LVEF）。结果与对照组相比，观察组PCI术中并发症发生率、住院期间心血管事件发生率高（ P均＜0．05）。与对照组相比，观察组术后第1、5、10天血浆BNP水平高（ P均＜0．05）。观察组与对照组术后1、6、12个月的LVDd及LVEF比较，差异无统计学意义。观察组与对照组1年内MACE发生率比较，差异无统计学意义。结论急诊PCI术中同时行支架置入干预前降支内靶病变及临界病变治疗急性STEMI，与仅行靶病变支架置入相比，增加了患者术中并发症发生率及住院期间心血管事件发生率，且不利于患者近期心功能的恢复，对患者远期心功能及MACE无显著影响。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入、支架置入术、前降支、临界病变、B型利钠肽、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、主要心血管不良事件

所属期刊栏目：56

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：汕头市医疗科技计划资助项目[201462号-14]。

在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：17-20