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10.3969/j.issn.1002-266X.2016.33.018

单次小剂量冠脉内推注法舒地尔对非ST段抬高ACS患者PCI致心肌损伤的预防作用

引用
目的:探讨单次小剂量冠状动脉内推注法舒地尔对非 ST 段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者 PCI 致心肌损伤的预防作用。方法单中心连续入选非 ST 段抬高 ACS 患者100例(急性非 ST 段抬高心肌梗死31例,不稳定型心绞痛69例),随机分成法舒地尔组和生理盐水组各50例。患者冠状动脉造影均显示冠状动脉单支病变、管腔重度狭窄行支架术,术前均给予硝酸酯类、阿司匹林、氯吡格雷片、他汀类药物常规治疗。两组术前即刻抽血留取标本,在球囊扩张前舒地尔组、生理盐水组冠状动脉内分别给予盐酸法舒地尔溶液(法舒地尔浓度为1 mg/mL)和生理盐水5 mL。术后20 h 抽血留标本,测定血清肌钙蛋白 I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。观察两组药物干预前后血压、心率变化,记录靶血管术前、术后校正 TIMI 帧计数。结果两组术中药物干预前后血压、心率比较差异无统计学意义(P 均>0.05)。与本组术前比较,术后两组血清 CK-MB、cTnI 及 TIMI 帧计数比较差异有统计学意义(P 均<0.01)。术后20 h 两组血清 CK-MB、cTnI 及 TIMI 帧计数比较差异无统计学意义(P 均>0.05)。法舒地尔组 PCI 相关心肌损伤发生率为60%(30/50),生理盐水组为78%(39/50),两组比较差异无统计学意义(P =0.052)。术后30 d 内两组均未见血流动力学改变及不良心血管事件发生。结论 PCI 术中单次冠状动脉内推注小剂量(5mg)法舒地尔不能改善非 ST 段抬高 ACS 患者冠状动脉支架术所导致的心肌损伤。

急性冠脉综合征、盐酸法舒地尔、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、TIMI帧计数

56

R541.4(心脏、血管(循环系)疾病)

2016-09-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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