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10.3969/j.issn.1002-266X.2016.28.027

革兰阳性菌、革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原水平变化及意义

引用
目的:检测革兰阳性( G+)菌、革兰阴性( G-)菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原( PCT)水平变化,探讨其意义。方法选取脓毒症患者124例,血细菌培养结果均阳性且为单一菌种,其中G-菌感染41例( G-菌组)、G+菌感染83例( G+菌组)。两组均在应用抗生素治疗前取血,计数WBC及中性粒细胞百分比( NEU%),采用酶联荧光法检测血清PCT及高敏C-反应蛋白( hs-CRP),进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ( APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭( SOFA)评分,统计28天死亡率,采用受试者工作特征( ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP水平及WBC数量、NEU%鉴别脓毒症患者G+菌、G-菌血流感染的效能。结果 G+菌组血清PCT水平低于G-菌组(P<0.01),两组hs-CRP、WBC及NEU%比较差异无统计学意义(P均>0.05)。血清PCT水平诊断脓毒症患者G-菌血流感染的AUC为0.867(95%CI为0.789~0.946,P=0.000),敏感性为76.9%,特异性为89.2%;其余指标不能鉴别G+、G-菌血流感染。 G-菌组的APACHEⅡ评分、SOFA评分及28天死亡率均高于G+菌组( P<0.05或<0.01)。 G-菌组血清PCT水平与SOFA评分呈正相关(r=0.54,P<0.05)。结论血清PCT水平可鉴别G-菌与G+菌血流感染而导致的脓毒症,且可反映病情严重程度及预测预后。

脓毒症、降钙素原、革兰阴性菌、革兰阳性菌、血流感染

56

R631(外科感染)

聊城市科学技术发展计划项目。

2016-08-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1002-266X

37-1156/R

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2016,56(28)

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