革兰阳性菌、革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原水平变化及意义

摘要：

目的：检测革兰阳性（ G＋）菌、革兰阴性（ G－）菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原（ PCT）水平变化，探讨其意义。方法选取脓毒症患者124例，血细菌培养结果均阳性且为单一菌种，其中G－菌感染41例（ G－菌组）、G＋菌感染83例（ G＋菌组）。两组均在应用抗生素治疗前取血，计数WBC及中性粒细胞百分比（ NEU％），采用酶联荧光法检测血清PCT及高敏C-反应蛋白（ hs-CRP），进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭（ SOFA）评分，统计28天死亡率，采用受试者工作特征（ ROC）曲线分析血清PCT、hs-CRP水平及WBC数量、NEU％鉴别脓毒症患者G＋菌、G－菌血流感染的效能。结果 G＋菌组血清PCT水平低于G－菌组（P＜0．01），两组hs-CRP、WBC及NEU％比较差异无统计学意义（P均＞0．05）。血清PCT水平诊断脓毒症患者G－菌血流感染的AUC为0．867（95％CI为0．789～0．946，P＝0．000），敏感性为76．9％，特异性为89．2％；其余指标不能鉴别G＋、G－菌血流感染。 G－菌组的APACHEⅡ评分、SOFA评分及28天死亡率均高于G＋菌组（ P＜0．05或＜0．01）。 G－菌组血清PCT水平与SOFA评分呈正相关（r＝0．54，P＜0．05）。结论血清PCT水平可鉴别G－菌与G＋菌血流感染而导致的脓毒症，且可反映病情严重程度及预测预后。

关键词：脓毒症、降钙素原、革兰阴性菌、革兰阳性菌、血流感染

所属期刊栏目：56

分类号：R631(外科感染)

资助基金：聊城市科学技术发展计划项目。

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：75-77