278例子宫肌瘤患者妊娠及分娩情况分析

摘要：

目的：分析子宫肌瘤患者的妊娠及分娩情况，探讨子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响。方法子宫肌瘤合并妊娠120例，年龄18～61岁；未孕子宫肌瘤患者158例，年龄20～60岁，术后怀孕112例，未孕46例；正常孕妇146例，年龄20～61岁；随访147例子宫肌瘤剔除术后未生育的患者，年龄23～61岁。收集未孕子宫肌瘤术后患者接受手术时的年龄、肌瘤直径、肌瘤数量、肌瘤位置和类型、手术方式、术后妊娠情况。记录子宫肌瘤合并妊娠患者肌瘤发现时间、肌瘤直径、肌瘤数量、肌瘤位置和类型，观察母儿并发症发生情况。分析并比较子宫肌瘤合并妊娠患者及正常妊娠者终止妊娠方法、产程、产时产后出血量和产后住院时间。结果接受子宫肌瘤剔除术时年龄＜35岁的患者术后妊娠率高于年龄≥35岁者（ P＜0．01）；单个肌瘤患者术后妊娠率高于多个肌瘤患者（ P＜0．01）；宫体肌瘤患者术后妊娠率高于宫颈肌瘤患者（P＜0．05）。多个肌瘤患者先兆早产、产后出血、产褥病发生率及剖宫产率高于单个肌瘤者（P均＜0．05）；肌瘤直径＞5 cm者先兆流产、先兆早产、肌瘤红色变性、胎位异常、前置胎盘、胎儿窘迫、剖宫产、产后出血、产褥病、低体重儿及新生儿窒息发生率均高于肌瘤直径≤5 cm 者（ P均＜0．05）；肌壁间肌瘤患者先兆早产、胎位异常、前置胎盘发生率及剖宫产率高于浆膜下肌瘤患者（P均＜0．05）；宫颈处肌瘤患者前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率高于宫体处肌瘤患者，但宫体处肌瘤患者剖宫产率更高（P均＜0．05）。经阴分娩的妊娠合并肌瘤患者较经阴分娩的正常妊娠者产程更长、产时产后出血量更大、产后住院天数增多（P均＜0．05）；行剖宫产＋肌瘤剔除的子宫肌瘤患者较行剖宫产的正常妊娠者手术时间更长、产时产后出血量更大、术后住院天数增加（P均＜0．05）。结论子宫肌瘤对妊娠的影响程度与肌瘤位置、直径和数量有关。对于合并妊娠的子宫肌瘤患者，多个肌瘤、肌瘤直径较大、肌壁间肌瘤、肌瘤位于宫颈处者母儿并发症发生率更高，需要根据患者具体情况选择分娩方式。

关键词：子宫肌瘤、妊娠、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、妊娠并发症

所属期刊栏目：56

分类号：R711.74(妇产科学)

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：81-83