不同血钠水平对慢性心力衰竭患者长期预后的影响

摘要：

目的：探讨不同血钠水平对慢性心力衰竭患者长期预后的影响。方法连续入选925例慢性心力衰竭患者，根据入院血钠水平分为低血钠组（血钠＜135 mmol／L）105例、高血钠组（血钠＞145 mmol／L）37例、正常血钠组（血钠135～145 mmol／L）783例。采用前瞻性队列研究方法，平均随访3．4年，以全因病死为主要终点，通过COX回归分析探讨不同血钠水平对慢性心力衰竭患者长期预后的影响。结果与正常血钠及高血钠组比较，低血钠组年龄高、心功能纽约分级更高，入院收缩压低（P均＜0．05）。相较其他两组，低钠组的左室射血分数、血红蛋白、白蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯低，肌酐、尿酸、血钾、肌钙蛋白I及脑钠肽高（P均＜0．05）。药物应用方面，与其他两组相比，低钠组的β受体阻滞剂和他汀的应用比例均较低（P均＜0．05）。随访3．4年，整体全因病死率为27．9％，低血钠组为52．4％，高血钠组为16．2％，正常血钠组为25．2％。多因素COX回归分析显示，与正常血钠组相比，低血钠组长期预后的死亡风险显著增高（HR 1．617，95％ CI 1．082～2．414；P＝0．019），而与高血钠组（HR 0．701，95％CI 0．299～1．641；P＝0．413）比较差异无统计学意义。结论对于慢性心力衰竭患者，正常血钠和高血钠的预后相似，而低血钠则与长期预后的死亡风险增高显著相关。

关键词：慢性心力衰竭、血钠、预后

所属期刊栏目：56

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：56-58