丁咯地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果观察及其机制探讨

摘要：

目的：观察丁咯地尔预防蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的效果并探讨其机制。方法选择因颅内动脉瘤破裂引起的SAH患者80例，均于SAH急性期内行颅内动脉瘤夹闭术。随机分为观察组、对照组各40例。术后均常规行预防CVS治疗，包括尼莫通静脉泵入、肌氨肽苷静滴、放置腰大池引流、尼莫地平林格温溶液脑池内灌注等。观察组在常规预防CVS治疗的基础上，加用盐酸丁咯地尔注射液150 mg静滴，1次／d。一个周期为7 d，共治疗2个周期。记录两组术后1周时CVS发生率、再出血率及病死率。手术前及术后1周时抽取两组肘静脉血，采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶（MMP-9）、红细胞生成素（EPO）、S-100钙结合蛋B（S-100B）水平。结果对照组CVS发生率、再出血率及病死率分别为17．50％、27．50％、12．50％，观察组分别为7．50％、10．00％、5．00％，观察组CVS的发生率、病死率及再出血率均低于对照组（P均＜0．05）。治疗后，两组血清MMP-9、S-100B水平均低于治疗前，EPO水平高于治疗前（P均＜0．05）；观察组血清MMP-9、S-100B水平低于对照组，EPO水平高于对照组（P均＜0．05）。结论 SAH后应用丁咯地尔可降低CVS的发生率、再出血率及病死率，其机制可能与降低血清MMP-9、S-100B水平，升高EPO水平有关。

关键词：丁咯地尔、蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、基质金属蛋白酶-9、红细胞生成素、S 1 00钙结合蛋白B

所属期刊栏目：56

分类号：R743.35(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2016-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：82-83,84