老年非ST段抬高型急性心肌梗死患者临床特征及预后影响因素

摘要：

目的 探讨老年非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者的临床特征及预后影响因素.方法 135例老年急性心肌梗死患者,其中NSTEMI患者72例、ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者63例,比较NSTEMI与STEMI患者的临床资料,同时采用Cox回归模型分析影响老年NSTEMI患者预后的相关因素.结果 NSTEMI、STEMI患者中糖尿病分别为30、12例,高血压分别为49、31例,持续性胸痛分别为40、53例,心力衰竭分别为45、27例,肌酸激酶峰值分别为(829.55±125.64)、(2354.45±351.01)IU/L,肌钙蛋白I峰值分别为(0.86±0.24)、(1.86±0.64)ng/mL,两者比较,P均＜0.05.出院后1年期间内,NSTEMI患者再发心绞痛发生率、心力衰竭发生率和病死率均高于STEMI患者(24.3%vs.11.7%,18.6%vs.6.7%,25.7%vs.8.3%),P均＜0.05.高龄(＞65岁)(HR=2.13)、心力衰竭(HR=3.37)和入院时Killip≥3级(HR=1.79)为老年NSTEMI患者近期预后的危险因素,服用阿司匹林(HR=0.51)为老年NSTEMI患者近期预后的保护因素.结论 与老年STEMI患者相比,老年NSTEMI患者合并糖尿病、高血压和心力衰竭更多,持续性胸痛更少,肌酸激酶峰值和肌钙蛋白I峰值更低.老年NSTEMI患者远期预后较差,高龄(＞65岁)、伴心力衰竭和入院时Killip≥3级老年NSTMEI患者预后风险增加,服用阿司匹林老年NSTMEI患者预后风险降低.

关键词：心肌梗死、非ST段抬高型急性心肌梗死、老年人、心力衰竭

所属期刊栏目：56

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省科技发展计划项目142300410191

在线出版日期：2016-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：41-43