腹膜寄生性子宫肌瘤1例

摘要：

患者女,37岁,因停经48天,阴道出血10天、增多4 h入院。患者停经48天,10天前无明显诱因出现间断阴道出血,量少,色鲜红,4 h前阴道出血增多,似月经量,色鲜红,伴下腹隐痛,遂就诊我院。患者8年前行子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剔除术；5年前曾行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；3年前行子宫下段剖宫产术。本次入院彩超检查提示宫内早孕见胎心,胎芽11 mm,妊娠囊位于宫腔下段,切口妊娠待排,以“剖宫产瘢痕部位妊娠”收入院。入院查体：生命体征平稳,神志清,精神可,自主体位,心肺未闻及明显异常,肝脾肋缘下未触及。妇科检查：外阴发育正常,已婚未产式,阴道通畅,内见血性分泌物,宫颈光滑,子宫前位,如孕7周大小,形态不平,质地较硬,活动欠佳,双侧附件区未扪及明显异常,常规三合诊未触及异常。初步诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠。入院后完善相关辅助检查,无明显手术禁忌证,于次日行腹腔镜探查术,术中见子宫增大如孕50天,子宫表面可见多个大小不一结节样凸起,最大约3 cm ×2 cm,最小约1 cm ×1 cm,腹壁左侧下见一3 cm ×3 cm肌瘤样赘生物,子宫下段剖宫产切口瘢痕处仅有浆膜层,可见孕囊突出子宫表面,行经阴道负压吸引胚胎组织,见典型绒毛组织,腹腔镜下修补并缝合子宫切口,剔除子宫肌瘤及腹膜肌瘤。常规行腹腔镜下剖宫产瘢痕部位妊娠物切除+子宫肌瘤剔除+盆腔粘连分离+腹膜肌瘤切除术+吸宫术。术后病理诊断：①子宫及腹膜平滑肌瘤；②退变的绒毛组织,部分绒毛水肿。患者术后恢复良好,术后1个月复查,腹部穿刺口愈合良好,盆腹腔未触及包块。

机标关键词：腹膜、子宫下段剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、剖宫产瘢痕、阴道出血、腹腔镜下、妊娠、绒毛组织、患者、术后恢复、子宫切口、腹腔镜探查术、手术禁忌证、肌瘤切除术、诊断、粘连分离、生命体征、切口瘢痕、平滑肌瘤、胚胎组织

分类号：R71;R81

在线出版日期：2016-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：107-107